文档介绍：脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
【关键词】脑卒中；偏瘫；早期康复
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0531-02
脑卒中是我国严重危害人类健康和生命的常见的难治性疾病，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率）现象。急性期的患者经过积极地治疗后，正在会逐渐的好转，但很大一部分患者会有不同程度的偏瘫症状。脑卒中后的幸存者中，不同程度丧失劳动力和生活不能自理的大约占70%-80%，已得过脑卒中的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。严重影响患者以后的生活质量，因此早期专业的护理干预对于提高偏瘫患者肢体肌力恢复的治疗效果、改善患者的生活质量有着重要的作用。我们对60例脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理，通过对照组的对比，发现治疗效果明显，报告如下。
1、资料
选择我科2013年10月-2014年10月收治的脑卒中病人中的60例，患者全部经过临床的诊断及CT和MRI检查，符合标准。干预组40例，其中男30例，女10例，年龄40-65岁，其中左侧偏瘫22例，右侧偏瘫18例。对照组20例，男12例，女8例，左侧偏瘫14例，右侧偏瘫6例。
2、方法
干预组进行早期的康复护理，保持患侧肢体功能位：偏瘫发生后即保持关节功能位，选择合适的床垫，预防关节挛缩与畸形。手呈半握拳，肩关节呈“敬礼”位，肘关节90度，腕关节背屈30-40度，膝下放枕头，髋关节伸直防止下肢外旋，踝关节90度。患肢被动运动：定时变换体位，每2小时翻身一次，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动。由肢体近端逐渐活动到远端，每个关节每天运动3-4次，每次20分钟左右。床上训练肢体活动：让患者学会自己翻身、使用便器等。首先，患者双手十指交叉握手，行肩关节被动活动。在练****翻身时做伸髋动作，如双桥运动。锻炼抬高臀部，学会自己或在护士协助下使用便器。在有人搀扶或保护的情况下，鼓励患者沿床边或扶墙壁来回行走，或者坐在床上进行摆手及摆腿的运动，尽量恢复肢体的功能。
采用Brunn strom分级测定法评定上下肢和手的功能，全部患者进行两次评定，第1次入选时进行Brunn strom分级评定，第2次在患者住院8周时进行评定，分级：4级为显效，提高2级为有效，提高1级为好转；治疗前后分级无明显变化为无效。用评定指标在入选时和住院8周时对患者肢体功能情况进行全面评价。[1]
3、结果
干预组：显效33例（%），有