文档介绍：腹腔镜胆囊切除术患者术前术后护理
【摘 要】目的 探讨和总结腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术前及术后临床有效护理要点。方法 回顾性分析曾行LC手术患者术前术后护理措施并查阅相关文献加以完善。结果 行术前术后系统护理后患者恢复良好，无护理差错及并发症发生。结论 充分的术前准备及术后护理对提高患者手术成功率，缩短住院时间，降低腹部并发症发生率有重要影响。
【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;护理
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecytecystectomy，LC），因其具有创伤小、恢复快、住院时间短、出血少、患者痛苦小等优势已逐渐取代传统的剖腹术成为临床外科医生及患者对胆囊疾病治疗的首选。对病人进行合理有效、全面系统的术前及术后护理，有效的减少了手术并发症，保证手术效果，术后恢复快，提高了患者及家属满意率。现将术前术后护理要点及体会总结如下。
1 术前护理
：每一位患者对手术都存在着恐惧和紧张情绪，充分调动患者主观能动性，使其积极配合术前准备和手术是治疗成功的关键。临床许多患者对LC手术并不了解，护士应向患者及家属介绍手术临床开展情况，与传统手术相比的优势，通俗详细的说明手术过程，例如打孔部位、气腹原理、麻醉方式、手术时间等，有可能中转开腹手术的情况也要加以说明。可让同病室患者现身说法，耐心解答患者疑问，减轻顾虑，使患者用最佳状态迎接手术。
：完善的术前检查是LC手术成功的必要条件，术前协助医生及患者做好血常规、血型、凝血酶原时间、肝肾功能、腹部B超、胸透、心电图等检查，详细告知各项检查的目的、检查室位置、注意事项、检查结果对手术的影响。掌握患者有无其它伴随疾病，有无LC手术禁忌症。
：皮肤准备是预防切口感染的重要环节，术前一日督促病人剪短指甲，沐浴。重点做好手术区皮肤准备，剔除术野汗毛，脐部清洁是LC手术前准备中至关重要的环节，可用棉签沾取松节油旋转清洁，再用肥皂液棉签清洁数次最后用酒精棉签消毒，动作要轻柔。术前1d进清淡易消化的少渣饮食，禁食豆类、牛奶等易产气食物，术前12小时禁食、6小时禁饮，避免手术中因恶心、呕吐发生窒息或吸入性肺炎。
术前戒烟、戒酒，练****胸式呼吸、护士指导患者进行深吸气的练****并教会患者如何进行有效咳嗽、排痰，利于术后呼吸道分泌物的排出。练****床上排尿排便，以减少术后发生尿潴留。
：认真核对各项准备工作落实情况，观察患者生命体征，若发现病人有不明原因的体温升高或女性病人月经来潮的情况应推迟手术。患者将身上金属物品取下连同贵重物品一起交给家属保管，取下活动性义齿。进手术室前排空两便。术前30min常规给患者注射术前针。
2 术后护理
：LC手术均采用的全麻手术，术后去枕平卧6h，头偏向一侧，可低流量吸氧，待患者完全清醒，生命体征平稳后改为半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。可在床上翻身，24h后鼓励患者离床活动，促进肠道蠕动，肠功能的恢复，防止肠粘连。伴高血压、心脏病的患者可现在床上活动，坐起无头晕后再下床在室内进行小量活动，循序渐进，以病人能承受为度。