文档介绍：腰椎间盘突出症
九病区
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非手术治疗
1．体位护理 在急性期患者应绝对卧硬板床休息2周，减轻腰椎负担，避免久坐。卧床休息时腰椎间盘压力可降低70％，认为卧床休息是治疗腰椎间盘突出症，特别是早期腰椎间盘突出症的重要措施之一。床面的高低以患者坐起时脚即可着地的高度为宜。症状消失后，继续卧床时间等于症状消失所需日数的1／2，这样可以预防复发。协助患者做好重要的生活护理，鼓励患者练****在床上使用便器。便秘时，嘱不可使劲排便，防止症状加重。
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非手术治疗
2．牵引护理 腰部系好骨盆牵引带，一般牵引重量从15kg开始，根据患者情况逐渐增加，使患者感到腰部有一定的牵拉感即可。1次／d，45min／次，不能过重牵引，以免腰部拉伤。牵引结束前应逐渐减轻重量，至患者腰部无牵拉感时才能去除余下的重量，否则因腰椎间隙突然缩小，压力突然增大，出现椎间盘突出加重或复发可能。有些学者认为应以40kg作为起始重量，逐渐递增，间歇时使用前者的1／2重量牵引为宜。
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非手术治疗
3．心理护理 由于腰椎间盘突出症早期腰腿痛较严重，影响正常的生活及工作，甚至大小便困难，行走不便，患者对疾病产生恐惧心理，惟恐自己成为生活上完全依赖他人的残疾者，或丧失工作能力，精神处于高度紧张中。为克服患者的这种恐惧心理，耐心倾听患者叙述，同患者一起分析病史材料，主动给患者介绍本病的一般情况，使之正确认识到腰椎间盘突出症早期一般疼痛较剧，但经积极治疗，配合绝对卧平板床,患肢避免受寒及吹风，一般1周后疼痛可以缓解或消失。
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手术治疗
1、腰椎后路（减压）内固定+椎间（植骨）融合术；
2、骨折切开复位内固定术；
3、（椎间孔镜下）髓核摘除术；
4、经皮（球囊扩张）椎体成形术；
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术前护理
一．常规准备
：术前应向患者解释清楚，训练床上大小便对防止术后尿潴留，减少术后痛苦有着非常重要的作用，应反复说明重要性，使之主动训练，以适应术后卧床需要。
：术前1天备皮，重要的是清洁皮肤，肥皂刷洗2遍，清水冲洗干净。
：术前2天避免食气多的食物，如鸡蛋、土豆等。术前1 d给予半流质饮食，晚上禁饮食，术前晚10时开始禁食。
：术前1—2周开始戒烟，若有肺部疾病患者尽早实行治疗，以免术后痰液较多影响呼吸。为防止推迟手术日程和病人自身安全，术前要注意保暖，预防感冒，以免咳嗽增加腹内压力及椎管内压力，刺激神经根而加重疼痛；练****深呼吸及有效咳嗽，防止术后肺部并发症的发生；嘱患者充分休息保证睡眠。
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