文档介绍：临床医学概要
第一章
疾病概论
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第一节 概论
一、健康与疾病的概念
健康不仅是免于疾病和虚弱，而且是保持身体上、精神上和社会适应方面的完整状态。
疾病是机体在一定的病因作用下，因自身调节紊乱而发生的异常生命活动过程，也是机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤斗争的过程。
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二、疾病的发生原因
生物性因素：各种致病性微生物和寄生虫
理化因素：机械力、辐射、化学毒物、药物等。
遗传性因素：基因突变和染色体突变。
先天性因素：损害胎儿发育的有害因素。
营养性因素：维持生命活动的基本物质、各种营养素及某些微量元素。
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二、疾病的发生原因
免疫因素：变态反应性疾病-过敏性休克、自身免疫性疾病-类风湿关节炎、免疫缺陷病-艾滋病等。
精神因素：神经衰弱、抑郁症等。
社会因素：社会不公、工作压力等引起的消化性溃疡、原发性高血压病等。
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三、疾病发展过程中的共同规律
损伤与抗损伤始终贯穿与疾病的发展过程
疾病过程中的因果转化。
疾病发展过程中局部与全身的关系。
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败血症、脓毒血症、菌血症、毒血症有何区别?
败血症、脓毒血症都属于全身性感染。败血症是指致病菌进人血液循环,并迅逮旅殖,产生大量毒素引起严重的全身中毒症状。是一种严重情况。脓毒血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子,间歇迸人血循环,并在身体各处的组织或器官内发生转移性病灶。
菌血症、毒血症不是全身性感染。 菌血症是少兰致病菌间歇地侵人血循环内,迅即被人体防御系统所清除,并不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。 毒血症是大量毒素进人血循环所致,而致病菌留居在局部感染灶处,并不浸人血循环。
临床上致血症、脓毒血症和毒血症多为握合型,不能截然分开,如败血症本身就已包含毒血症,胜为纽菌在血液中繁殖的同时也会产生毒素。败血症与脓毒血症常同时存在,称脓毒败血症。纽菌毒力强、身体抵抗力差时,脓毒血症可转为败血症,反之,抵抗力强、毒力弱时,败血症又可转为脓毒血症。
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四、疾病的经过与转归
：是最初症状前的一段时期，对传染病的早期隔离、预防治疗有重要意义。
：主要出现一些非特异性症状。
：出现特征性临床表现的时期是疾病诊断的重要依据。
：疾病最终的结束过程。
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转归期
：分为完全康复和不完全康复
：传统概念是把心跳、呼吸的永久停止作为死亡的标志。
濒死期（临终状态）：脑干以上中枢神经系统深度抑制。意识模糊、心跳呼吸不规则等。
临床死亡期：主要标志是心跳呼吸停止约5-6分钟及时抢救可挽救其生命。
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转归期
生物学死亡期：机体所有活动全部停止。出现尸冷、尸斑、尸僵并开始腐烂是不可逆的阶段。
脑死亡的判断依据：不可逆性昏迷和大脑无反应，对外界刺激无反应；自主呼吸停止；颅神经反应消失，瞳孔散大固定；脑电波消失；脑血液循环停止。
脑死亡可以协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界限。
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第二节细胞和组织的适应、损伤与修复
一、细胞和组织的适应
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