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四度会阴撕裂新技术介绍.ppt

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文档介绍:产科会阴撕裂新分类及国际最新缝合修补术
北京协和医院妇产科
朱兰
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下生殖道损伤和瘘修补培训
国际尿控协会指定
英国著名妇产科专家Abdul Sultan承担
(Mayday University Hospital )

目的:规范产科相关肛门括约肌损伤(OASIS,Obstetric anal sphincter injuries )的修补及处理方法
该方法有别于中国传统方法
2

会阴撕裂四度新分类
I

仅***上皮损伤
II

会阴肌肉损伤,但不包括肛门括约肌
III

会阴损伤累及肛门括约肌复合体
III
a
< 50%肛门外括约肌撕裂

b
> 50%肛门外括约肌撕裂

c
肛门内括约肌撕裂
IV

会阴损伤累及肛门括约肌复合体以及肛门直肠上皮
Sultan AH. Clinical Risk, 1999;5:193–6.
3

会阴撕裂四度新分类
I度:仅***粘膜上皮损伤
4

会阴撕裂四度新分类
II度:会阴肌肉损伤,但不包括肛门括约肌
5

会阴撕裂四度新分类
III度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体
肛门内括约肌
肛门外括约肌
IIIa: <50%肛门外括约肌撕裂
6

会阴撕裂四度新分类
III度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体
肛门内括约肌
肛门外括约肌
IIIb: >50%肛门外括约肌撕裂
7

会阴撕裂四度新分类
III度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体
肛门内括约肌
肛门外括约肌
IIIc:肛门内括约肌撕裂
8

会阴撕裂四度新分类
IV度:损伤累及肛门括约肌复合体以及肛门直肠上皮
肛门内括约肌
肛门外括约肌
9

OASIS涉及Ⅲ、Ⅳ度会阴撕裂
可导致临床症状--- 会阴痛、性交痛以及粪失禁等
IIIa
IIIb
IIIc
IV
肛门内括约肌
肛门外括约肌
III、IV度会阴撕裂示意图
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上传人:相惜 2021/7/29 文件大小:4.39 MB

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