文档介绍：
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会诊登记本(包括多学科会诊)
会诊记录本
科室:
年份：
医学院第二附属医院
目录
1. 会诊制度
2. 科室会诊工作年度计划
3. 多学科综合诊疗会诊记录
4．科室会诊工作年度总结
5. 会诊登记表
以便受邀专家了解病情。组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家须按时到达会诊地点，认真负责地完成会诊工作。
（六）邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊记录单”；被邀请科室应安排并及时通知会诊医师到位。
（七）常规会诊应在24小时内完成；紧急会诊应在10分钟内到达现场（在30分钟内完成会诊）；院内大会诊应在指定时间内到达。点名会诊按照邀请科室时间尽早到达。
（八）应邀参加会诊的医师应本着对患者负责的严肃态度全力配合，认真检诊，积极提供有助于诊断和救治的意见和建议，并在会诊单上做详细记录。
（九）会诊时，申请科室要主动介绍病情，必须有同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，并标明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行情况在病程纪录中详细记录。
（十）会诊科室可根据病情，直接申请高级医师会诊或点名申请某医师会诊。邀请科室必须要有同资质医师提出申请，被邀请会诊科室应根据病情或申请会诊科室的要求派相应医师前往会诊。
（十一）各科室应高度重视院内会诊工作，安排符合本制度规定的人员在规定时间内参加会诊，医院将院内会诊制度落实情况纳入医疗质量管理体系中，并与科室奖金、科主任津贴挂钩。
1．各科室有互相监督院内会诊落实情况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。
2．医务部负责每月月底检查汇总全院会诊落实情况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，将按照相关规定进行处理。
3．对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照医院《临床医技科室考核实施细则》和《医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》处理。
二、院际会诊
（一）邀请院外专家会诊
遇本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决诊治，或者患者及其家属要求院外会诊的，可邀请院外专家会诊。由经治科室向患者说明会诊费用等情况，征得患者（或其家属）同意并签字后，填写《院外专家会诊邀请函》，内容包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或专业、职称、会诊的目的、时间和费用、交通方式等，由科主任签字后，报医务部审批备案后，由医务部与有关医院联系会诊，会诊由申请科主任主持，并安排好陪同会诊人员，主管医师报告病史和做好会诊记录工作。必要时，分管院长和医务部主任参加。
（二）受邀外出参加会诊
1．外院拟邀请我院医师会诊时，应向我院医务部发出书面会诊邀请函（或传真）。医务部在接到邀请函（或传真）请示同意后应及时与拟邀请科室科主任联系，在不影响本科室正常工作的前提下合理安排，经所在科室科主任同意后，到医务部备案。
2．外院直接与我院医师联系会诊时，被邀请医师应主动告知联系人与医务部联系。
3．用电话或者电子邮件等方式提出急症会诊邀请的，应当在会诊结束后2个工作日内补办书面手续。
4．节假日及夜间外出会诊的，应报医院总值班人员同意并登记备案。特殊情况下医务部可直接安排各科室人员外出执行医疗任务。
5．专业科室科主任外出会诊时，应经医务部主任报分管院长批准后方可外出。
6．医师在会诊过程中发现邀请医院的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医院诊治。
7．会诊结束后，医师应当在返回我院2个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人，并报告医务部。
8．医师未经许可私自以本世纪初院名义赴外院会（坐）诊者，以旷工论处，一经查实，将记入医师考核档案，经教育仍不改正者，依法给予行政处分或者纪律处分。私自外出会诊发生的任何医疗纠纷、差错、事故以及交通事故、人身伤害等，由个人负责。
科室会诊工作年度计划