文档介绍：试管婴儿治疗对很多不孕症夫妇是最有效也可能是仅有唯一有效的方法。试管婴儿技术 的怀孕率自1978年第一个试管婴儿诞生之后，到现在已有显著的提高，虽然如此，还是不 很理想。每次做试管婴儿仍有很多不孕夫妇面临怀孕失败的结果。
植入的胚胎没有办法着床成功，对病人而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。甚至 有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费不贾外，对患者身心的创伤也是很大。为什么植 入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极 想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于 下列几种：
（一）子宫内膜接纳胚胎的能力下降：此又可分为几个原因所引起
（1） 子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、 子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层，离子宫腔内膜一公分以上，并 且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的怀孕率。
（2） 子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不 好,都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功?到目前为止， 尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。
（3） 子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因 输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成 胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积 水，但不会造成着床不易（失败）的问题。
（4） 子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量 太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。像一种蛋白质称av卩3,在胚胎着床期（排卵后
六天）前后，子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期，这种蛋白质制造或释出少， 会引起胚胎着床失败。细胞素，像间白素1 p（Interleukin（IL）-1 p）太高或干扰素-glnterferon-?） 太低也会引起胚胎着床失败。
有自体免疫疾病或有血栓形成体质和****惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复 着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自 身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗 体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和****惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待 确定。
植入子宫的胚胎本身有缺陷：
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患 有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体 断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较 高)。有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目 是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。 这类夫妻做试管婴儿(因精虫品质不好通常须再配合做单一精虫卵细胞质注射)通常会有较 高的失败率(因精虫染色体异常率较高之故)。
Gianariol(1997)和Pehlivan(2003)利用荧光杂交法检验胚胎内取出的细胞中的染色体第 13、第16、第18、第