文档介绍：伤寒论医案
第一章 辨太阳病脉证并治上
1、外感风寒（表虚证）
刘×，男，10岁。平素易外感，感之则发热3、4日不退。昨日游泳，℃，头痛、恶风，轻微恶心。今晨热仍不退，头痛加重，仍恶风，微汗，未纳，苔薄质淡红，脉浮数85至。
辨证：外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄
治则：祛风解表，调和营卫
方药：桂枝汤
桂枝6克 白芍6克 红枣3枚 生姜2片 。
二剂。嘱药后进热粥一碗，家长遵嘱，一剂后汗出热解，第二剂未服即愈。
李文瑞．《伤寒论汤证论治》，人民军医出版社．1989，北京
2、营卫不和低热证
于某某，女，15岁。前月患感冒，℃，经用解热镇痛药和抗菌素类药物，体温降低，但低热不除，℃左右，已20多天。血、尿常规，胸透，抗“O”测定等检查，均未发现异常。某医投以清热解毒中药，服2剂无效。
现症：时有头痛，微恶风，动则汗出，倦怠乏力，纳食不佳，二便正常。面色萎黄，精神颓靡，舌质淡红，苔薄白，脉寸浮缓，尺微弱。
辨证：邪恋肌腠，营卫不和
治则：解肌退热
方药：桂枝汤
桂枝10克 白芍15克 红枣3枚 生姜6克 甘草10克，水煎服，2剂。
服1剂后热退，2剂服完诸症悉除。追访未再复发。
3、营卫不和自汗证
金某，男，成年，干部。素本体虚，近五日来自汗淋漓，憎风，纳谷不香，脉浮弱无力，舌苔薄白。
辨证：营卫不和，腠理失密
治则：调和营卫
方药：桂枝汤
桂枝9克，杭白芍9克，，生姜9克，大枣6枚，连服3剂，汗止，憎
患者平素体质尚可，2周前因过于劳累，不慎感受风寒，出现恶寒发热、气喘咳嗽、咯痰等症，因病情急重，遂往某医院住院治疗。
血化验：白细胞总数12×109/L,，。胸透报告右下肺有片状模糊阴影。按肺炎用中西药治疗10余日，疗效不佳。经亲友介绍，邀余前去诊治。查其面色苍暗，℃，喘咳气急，胸闷，咯白色稀薄痰，身痛，恶风寒，汗出，舌淡红，苔薄白，脉浮细数。
辨证：风寒束表，肺失宣降
治则：解肌祛寒，平喘止咳
方药：桂枝加厚朴杏子汤
桂枝12克 白芍12克 炙甘草6克 杏仁10克 厚朴15克 生姜6克 红枣6枚。3剂。
服上药后，寒热身痛消失，咳喘减轻，脉转浮弱，再以前方5剂以巩固疗效。1周后患者家属来告，病已痊愈。
韦彦之．.桂枝加厚朴杏子汤治疗肺系疾病举隅．.国医论坛，2001，5：8
6、阳虚汗漏证
黄某，女，25岁，1982年3月10日因第一胎早产住院。患者产后自汗不止，日换衣衫数次，畏风恶寒，皮肤时见风疹，瘙痒，经用西药未效而请会诊。症见面色苍白，汗出淋漓，畏风，背部凛凛恶寒，腰体拘痛，少腹隐痛，皮肤隐见风疹，色淡红，舌质淡，苔薄白，脉浮而无力。
辨证：产后气血亏虚，营卫失和。
治则：调和营卫，益气养血
方药：桂枝汤加减
桂枝10克，白芍12克，炙甘草5克，生姜3片，大枣3枚，黄芪20克，当归6克，煅龙牡各20克。1剂，水煎服。
复诊：药后皮肤疹块消失，腹痛亦瘥，惟汗出不止，肢末欠温，舌脉如前。此乃表虚衰，卫气失固，上方加附子10克，水煎服，药后汗止，肢末转温，翌日出院。
《国医论坛》1996，11（4）：16
7、产后恶风
杨某，女，35岁，农民。初诊：产后40余日，恶露仍断续未绝，近10余日又增恶风怯冷，不仅全身见风则恶，而且口腔牙齿亦甚怕风，张口时即觉冷风内窜
，牙齿发冷难受，动则自汗，食欲尚可。观患者衣着较一般人厚，以巾裹头，在室内亦戴口罩，紧扎裤腿口。前医曾用过归脾汤、桂枝汤等乏效。脉沉细略弦，舌淡红，苔白。
辨证：真阳内虚，卫阳不固
冶则：温阳固卫，佐以养血祛瘀
方药：桂枝加附子汤加味。
附片6g，桂枝6g，白芍12g，大枣6枚，炙甘草6g，生姜4片，当归12g，黄芪
18g，川芎9g. 3剂，开水煎服。
二诊：恶风显减，田腔牙齿已不恶风，可以不戴口罩，白汗减少，偶尔还有少置恶露流出，脉舌同上。仍守上方增附片3g，益母草21g，6剂。开水煎服，并注意调理，遂愈。
杜雨茂．《伤寒论》辨证表解．陕西科学技术出版社，1984
8、阳虚胸满证
42岁，工人。多年来，胸中发满，甚或疼痛，遇寒则增剧，并伴有咳嗽、气短等证。其脉沉弦而缓，握其手则凉，询其小便清长、且多，舌淡嫩、苔略白滑。
辨证：心胸阳虚，寒邪凝滞
治则：畅通胸阳，温经复阳
方药：桂枝去芍药加附子汤
桂枝9g，炙甘草6g，附子9g，生姜9g，大枣7杖。
患者见方除姜枣外仅3味药，流露不满之色。一