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实验病例分析---妇产科护理学.ppt

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文档介绍:Case----4
张女士,33岁,1胎0产,妊娠37+5周。要求入院待产。
入院查体:身高163cm,体重64kg.T 36.7℃,P 84bpm,R16bpm,Bp110/75mmHg。宫高32cm,腹围96cm。产前检查骨盆外测量皆正常。
B超检查:胎儿双顶径8.9cm,胎位LOA,胎盘Ⅱ°,位于子宫后壁。
在病房休息时突然感觉***流水,,1小时后出现规律宫缩。现已临产17小时,宫口开大2.5cm,破膜后一直无法入睡,拒绝进食进水。口唇干裂,精神差,要求手术结束分娩,不想也不能再忍耐疼痛。孕中期时听朋友说30岁以上妇女生孩子会很困难,当时就已决定要剖宫产。
现宫缩15-20″/6-7′,宫缩时腹壁较软,胎心率126bpm,胎先露为头,S=0。
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Case---4(cont.)
(1) 疾病诊断:G1P0,37+5周妊娠
胎膜早破
协调性宫缩乏力、潜伏期延长

(2)处理:
1.改善全身状况:***10mg静脉推注
2.加强子宫收缩:缩宫素静脉滴注
2.5u缩宫素+5%葡萄糖静脉点滴
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护理评估:
健康史
产前检查一般情况:身高、体重、骨盆测量值、胎位
身心状况
宫缩情况,产程进展
饮食、休息、排泄
精神心理
相关检查
体格检查、B超、产程曲线,宫颈评分
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护理诊断:


护理措施:
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续:4小时后宫口开全,胎先露为+2,宫缩50″/2′胎心率110bpm,指导产妇用力但产妇说已无力,很疲乏。产科医生决定胎吸助娩胎儿。
学生4人为1组,配合护理
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护理诊断

护理措施
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Case5---续
20分钟后胎吸助娩一女婴,体重3150g,出生时心率90bpm,呼吸表浅不规律,全身皮肤青紫,吸痰时有皱眉动作,四肢稍屈曲。

胎儿娩出后15分钟胎盘娩出,胎盘胎膜完整,缝合会阴伤口时,时而涌出较多暗红色血液,可凝固,产妇诉说口渴,心慌,要求加被。

该如何评估母婴,采取何种护理措施?
6人一组,配合护理。
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护理诊断




护理措施
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上传人:相惜 2021/7/29 文件大小:21 KB

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