文档介绍：导引导管选择及操作技术
青岛大学医学院附属医院青岛大学心血管病研究所
安毅
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导管发展史
1711 — Hales conducts the first cardiac catheterization of a horse using brass pipes, a glass tube and the trachea of a goose.
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1929年，德国外科医生Werner Forssmann将一根
导尿管插入自己心脏，这是插入人体心脏的第
一根导管。
Nobel Prize，1956
For his pioneering efforts.
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1958 — The diagnostic coronary angiogram – the key to selective imaging of the heart is discovered by Mason Sones.
1964 — Transluminal Angioplasty, the concept of remodeling the artery, is introduced by Charles T. Dotter.
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1967年，Melvin
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1977 — Gruentzig, performs first cath lab PTCA
on awake patient in Zurich; starting with this case,
all PTCA data is entered into a worldwide registry
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输送各种介入器械
支持作用
注射造影剂及各种相关治疗、抢救药物
血流动力学监测
导引导管功能
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导引导管选择要求
创伤小
同轴性好
支撑力好
足够管腔直径
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柔软的可视头端（安全区）
柔软的同轴段（柔软区或传送区）
中等硬度的抗折段（支撑区）
牢固的扭控段（扭控区或推送区）
导引导管节段
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导引导管构造
外层 — 聚乙烯塑料
决定导管形状、硬度和与血管内膜间的摩擦力
中层 — 12-16根钢丝编织成，使导管具备抗折断、抗扭曲、
顺应性和弹性（不同厂家编织方式不同）
内层 — 尼龙聚四***乙烯（PTFE）涂层，减少导丝、球囊、
支架与导管内腔间摩擦力，抗血栓
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