文档介绍：小儿静脉输液
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Contents
1. 小儿头皮静脉的分布
2. 小儿头皮动静脉区别
4. 小儿头皮静脉针固定
5. 小儿头皮针穿刺手法
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小儿头皮静脉的分布图
主要静脉分布
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小儿头皮静脉和动脉的区别
静脉
触诊无搏动，啼哭时充血明显，呈树枝状，一般较细小，管壁薄易被压扁，较固定，不易滑动，外观呈浅蓝色，液体滴入顺畅，血液多呈向心方向流动。
区别
动脉
触诊有搏动，啼哭时无明显充血扩张，呈弯曲张，一般较细粗，管壁较厚，不易压扁，易滑动，液体注入时，周围组织立即变白，滴入需较压力，血液多呈离心方向流动。
大
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小儿头皮静脉的穿刺选择
小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧支回流顾顺行和逆行进针都不影响回流。额正中静脉粗直、不滑动、易固定，一般为首选，其次为额前静脉和颞浅静脉，亦可选择耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。
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小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他
耳后静脉
颞浅静脉及额浅静脉
额正中静脉
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小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小，刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
2、颞静脉:该静脉细长浅直，不易滑动。能看清静脉者由浅入深进行穿刺，开皮时较浅，回血后向前略平行推进后固定。看不清静脉者可用食指触摸，能摸到静脉沟，根据血管走向在手指引导下进针，刺入血管后可有通畅感，即为成功。
3、耳后静脉及枕静脉：血管多表浅，管壁薄而脆。进针应小角度，浅进针。
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小儿头皮静脉的特点及穿刺
4、毛细血管：如眶上静脉。，表浅、有弯曲。穿刺时选择一段无弯曲的，5°-10°进针，缓慢进针，防止刺破血管。
5、颅骨骨缝穿刺法：用手摸准患儿颅骨骨缝后，剃去局部毛发，消毒，绷紧皮肤，15°进针，在骨缝中间穿刺见回血即可。
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选择静脉的方法与技巧
指针对较细的静脉，看静脉而言，宁可选择细而直的血管，尽量不选择虽粗但分支较多的血管。
是指静脉的弹性及走向，适用于头皮上较粗的血管。
主要针对皮肤较黑得患儿。头皮静脉在皮肤若隐若现可用拇指进行局部推压是皮肤变苍白的同时进行观察，这样易找到隐匿的静脉，观察其走向
一摸
二看
三观察
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选择静脉的方法与技巧
指压手推法
指压横摸法
静脉按摩法
拍打震动法
四肢静脉可先用止血带扎血管近心端进行压迫，向近心端推行3--5CM，以达到静脉充盈的目的
额静脉，用食指在额部轻压横摸，可摸到一条凹陷，该血管位于凹陷内，上下摸，可触及有弹性、有空感的一条血管
用手掌根部从四肢静脉的近心端沿静脉走向环行按压指端，用力反复按摩3--5次，再用止血带扎血管近心端，由远心端向近心端按摩，使血管充盈
经之前几种方法选到合适血管时，在患儿手及足背浅静脉丰富的部位，用手掌由轻渐重怕打3-5次，此法对末梢循环不良者特别适用
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