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摄护腺根除术的手术须知.docx

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摄护腺根除术的手术须知.docx

上传人:fangjinyan2017001 2021/7/29 文件大小:17 KB

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摄护腺根除术的手术须知.docx

文档介绍

文档介绍:目金条
一、何耦^^腺根除彳行?
二、^^腺是什麽?^^腺癌又是什麽?
三、^腺癌的方法
四、手彳行的遹鹰症及方式
五、(腹腔«1)^^腺根除彳行的彳行前?IM#
六、^^腺根除彳行手彳行彳爰的照H
七、出院回家日寺的注意事XM
一、何耦^^腺根除彳行?
乃^由下腹部^刀来切除^^腺的手彳行。所切除的部位包括:整 彳固^^腺、精囊、部分WJ精管、^^腺尿道、附近的淋巴腺造 槿手彳行的目的在於切除没有辅移的^^腺癌,使疾病得以控制。
二、^^腺是什麽?^^腺癌又是什麽?
^^腺是一槿腺位於膀胱出口下方,璟II在尿道周圉,年馨 人重量大^有12~25gm前彳爰彳圣^ 2cmi横彳4cmi外眉摸起来平 滑而富有弹性,可^由肛F驰蜀^得到。腺的功用大致有三槿;(一) 它曾分泌^^腺液^估精液的 25~35%fc右,^^腺液H内含有 很多^物ST,典正常受精有层鼾系。(二)^^腺有很多平滑肌 有括^肌的作用,可防止精液逆流及尿失禁的现象, (三)它有内分
泌作用,可符血液中的睾丸素*** (Testosteron)奉尊换成曼煌睾丸*** (DTH)。大多数的男性,若解尿日寺亵现流速余田小、解尿畤^遇是、解 不乾净、夜^频尿等排尿困!!隹的现象,造些情况大多是由於^^腺肥 大,但有少数男性合伊有悲性的斡燮,造就是所耦的^腺癌,它好 彝於65蕨以上男性,目前或瓢直接tmfts明撮^腺癌是由良性肥大
燮而来。
三、^腺癌的方法
.由血液中测出「月重瘤襟言己」
有些癌症曾崖生大量月重瘤特巽因子而排放至血液中,如果抽血检 查出病人的特累因子比正常人高,郎」可以K忙^^病人可能存有某槿 癌症。以^^腺癌而言,PSA(W^腺特累抗原)是目前^腺癌 最有用的月重瘤襟言己,正常PSA值介於0~4中PSA值愈高,即」有撮 腺癌的可能性愈大。
.肛F"蜀^
瞽白市通常^^由肛F驰蜀^来检查^^腺,若是赞现有累常,譬 如:^^腺燮硬、表面凹凸不平、不平滑、或是!!得有硬现、有余吉 ^的感就表示可能有癌症。
. ^直踢超音波检查
检查的方式,首先病人必^(探侧趴或是仰SOi似攵帚女生筐的姿
势,捕瞄器的探(直彳圣余勺2公分)再地由肛凹迤入,侦测的重 黑占包括:腺的大小是否增加、左右集形状有瓢不封耦或燮形、 被膜有瓢侵犯或不规即、内部的影像有没有不平均等。
陶床上逮可以用来作悬彳行前腺癌大小及位置的押估,用来了 解局部侵犯的程度,以及彳行彳爰的追平估。
. 病理切片
如果上述三XM检查(PSA、肛叩指及^直踢超音波检查)粽合起 来慎疑有^^腺癌日寺,即瞽白市曾安排切片检查。因悬悲性月重瘤一定 要有病理戢切片余吉果来下i^Wr。
^^腺癌切片检查可在查或住院彳爰在青期底秣醉下旅
查,主要根撼病人身H状况及封疼痛的耐受度而定。切片的方式是 用^直踢超音波来定位,精碓找出可疑的癌^§戢位置,再用如注射 金十般粗余田的切片弹簧金盒瞬^穿入,取得^§戢来做病理化瞬。
病理悲性度的分级,近年来是以 Gleason score的敏数来判 断,级数愈高,癌系田胞愈悲性,5S彳爰也愈差。
四、手彳行的遹鹰症及方式
封於局限性(早期)的^^腺癌,其手彳行切除月重瘤的余吉果相富好, 遹合探用根除性^^腺切除手彳行。但有骨盆腔淋巴醇移的^^腺癌, 手彳行