小儿气管插管术.ppt

文档介绍：小儿气管插管术

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开放气道的简单方法
应用头后仰-抬下颏体位
若存有颈椎外伤，应用推下颌法
清吸鼻及口咽部：瞬间完成，彻底清吸鼻及口咽部
应用辅助气道（如：鼻咽管或口咽管）
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怀疑颈椎损伤的患儿
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气囊加压给氧-面罩大小
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气囊加压给氧
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小儿气管插管目的与适应症
建立人工呼吸
中枢或外周性呼吸衰竭需机械通气
新生儿呼吸暂停经处理无效者
气管内全身麻醉
解除通气障碍
各种原因引起的呼吸道梗阻
下呼吸道分泌物潴留、肺不张——吸引、冲洗
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解剖生理特点
鼻：
鼻孔大小与环状软骨处相等
鼻腔较狭窄、粘膜柔嫩、血管组织丰富，鼻甲相对肥厚
两侧不对称，个体差异大
舌：
较大，易引起气道梗阻，插管时喉镜镜片推开舌较困难
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解剖生理特点
支气管分叉：
部位：新生儿平t3~4，1~2岁平t3下缘，3~13岁不超过t4中点
夹角（对正中线的倾斜角）：右侧角10~35度，左侧角30~65度
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解剖生理特点
上呼吸道三轴线：
口轴线（口腔、鼻腔—咽后壁）
咽轴线（咽后壁—喉头）
喉轴线（喉头—气管上段）
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