文档介绍：本课重点
鉴别生理性、病理性黄疸
新生儿溶血病的定义和分类
新生儿溶血病的临床表现和诊断
新生儿溶血病的治疗方法
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新生儿黄疸 （Neonatal jaundice）
广东药学院临床医学院
儿科 黄云燕
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黄 疸
血中胆红素浓度增高,导致巩膜、黏膜、皮肤及体液发生黄染的现象。
新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl（成人超过2mg/dl）可出现肉眼黄疸
1mg/dl=
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3
新生儿黄疸
在新生儿期由于血中的胆红素(大多为未结合胆红素)累积而引起皮肤、巩膜等黄染的现象，部分可导致胆红素脑病（bilirubin encephalopathy,核黄疸）
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4
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5
胆红素的正常代谢
胆红素的来源
胆红素的转运
胆红素的代谢
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6
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7
新生儿胆红素代谢特点
胆红素生成较多
转运胆红素能力不足
肝功发育未完善
肠肝循环的特点
其他因素
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胆红素生成较多
胎儿红细胞相对过多，破坏也多
新生儿红细胞寿命短，胎儿型血红蛋白半衰期也短
其他来源胆红素生成较多：肝脏的血红素蛋白
骨髓的无效造血
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9
转运胆红素能力不足
酸中毒影响白蛋白与胆红素结合
早产儿白蛋白数量低
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