心房颤动的抗凝治疗.ppt

文档介绍：心房颤动的抗凝治疗
周 蕾 教授，主任医师
南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院
心肺研究所 心血管内科
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背景知识
房颤是卒中的独立危险因素
Wolf et al. 1991
Risk ratio




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背景知识
房颤患者卒中发生风险随年龄增长骤增
Framingham 心脏病研究 (N=5,070)
Wolf et al. Stroke 1991
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背景知识
年卒中率与房颤类型无关
J Am Coll Cardiol 2000; 35:183
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背景知识
有症状/无症状AF死亡率和临床事件发生率相当
临床事件：死亡、致残性卒中、CNS出血、心脏骤停
Am Heart J 2005;149:657
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背景知识
房颤使卒中的死亡率增加1倍
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背景知识
房颤导致卒中致残率显著增加
Lin et al. stroke 1996
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背景知识
房颤显著增加卒中复发的危险
Marini et al. stroke 2005;
Penado et al. Am J Med 2003
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抗凝治疗是房颤管理的首要策略
Camm AJ, et al. Eur Heart J. 2010; 31(1): 2369-2429
合并疾病的“上游”治疗
抗凝
节律控制
抗心律失常药物
消融
AF
首次记录
无症状
阵发性
持续性
长期持续性
永久性
心脏复律
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