文档介绍：临床医学概要临床医学:是研究诊断和治疗疾病的科学群,属于应用科学。医学模式的转变:医学模式—生物医学模式—生物- 心理- 社会医学模式热型:将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,再将各体温数值点连接起来成体温曲线,该曲线的不同形态称热型。稽留热:体温恒定地维持在 39~ 40℃左右,一天之内波动范围不超过 1℃,且持续时间长可延续多日不退,多见于伤寒、大叶性肺炎等。弛张热:一般为 39℃以上的高热,一日间的体温波动范围超过 2℃,常见于败血症,风湿热,重症肺结核和化脓性炎症等。咯血:咯出从肺或气管支气管系统出来的血或带血的分泌物称之为咯血。浅昏迷:病人的随意动作丧失,对周围事物及声、光等刺激全无反应,但对较强的疼痛刺激尚存痛苦表情和简单的防御动作。患者的吞咽、咳嗽、角膜反射及瞳孔对光反应仍存在,呼吸、脉搏和血压等一般无明显改变。深昏迷:病人全身肌肉松弛,处于被动体位,对各种刺激全无反应,吞咽,咳嗽,角膜和腱反射及瞳孔对光反应均消失,大小便失禁,仅维持呼吸和心跳功能。正常血压:收缩压<140mmHg, 舒张压<90mmHg 。临界高血压:收缩压 140 ~ 149mmHg, 舒张压<90mmHg ,为临界性单纯性收缩期高血压。瞳孔:瞳孔的形状:瞳孔缩小,由动眼神经的副交感神经纤维支配,见于虹膜炎症,中毒(有机磷农药) ,药物反应(吗啡)等。双瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。瞳孔大小不等:常提示有颅脑病变,如脑外伤,脑肿瘤。对光反射:是检查瞳孔功能活动的测验,直接对光反射通常用电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。正常人当眼受到光的刺激后双侧瞳孔立即缩小,移开光线后瞳孔迅速复原。正常人气管位于颈前正中部。食物的营养成分:糖类,脂类,蛋白质,无机盐和维生素。介入治疗的特点: 1. 具有微创性 2. 可重复性强 3. 定位准确 4. 疗效高,见效快 5. 并发症发生率低 6. 多种技术可协同应用临床上应用的射线有: X 线和γ线。移植的分类:按遗传免疫学分:同质移植,同种异体移植,异种移植。按移植部位分:原位移植,异位移植。首过反应:许多药物口服后经门静脉进入肝脏,在肝脏中经肝药酶代谢后,其血药浓度降低, 这种作用称为肝脏对药物的“首过反应”。但也有些药物经肝药酶作用后仍具有较强的药理活性。新药西药分类: I 类:我国研制 II 类:国外已批准生产 III 类: 西药复方制剂,中、西药复方制剂 IV 类:天然药中已知有效单体,国外已批准生产、并已列入一国的原料药品及其制剂 V 类:增加适应证的药品临床试验的分期: I 期临床试验:健康志愿者 II 期临床试验:小规模 III 期临床试验:扩大临床试验(前三期都未上市) IV 期临床试验:为上市后对新药的疗效及不良反应进行考察不良反应:是指在用药过程中出现的与治疗作用无关的作用循证医学: 是应用最多的有关信息( 最佳的证据), 通过谨慎, 明确和明智的确认和评估, 作出医学方面决策的实践活动循证医学和传统模式的区别: 1. 对临床经验的评价 2. 对病理生理学研究结果的评价 3. 对传统教学方法的评价 4. 对成本- 效果的评价慢性支气管炎治疗原则: 1. 急性发作期及慢性迁延期治疗以控制感染为主,辅以祛痰、镇咳,解痉平喘等措施肺炎分类:按解剖学分:大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎按感染场所分: