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枕先露的分娩机制.ppt

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枕先露的分娩机制.ppt

上传人:相惜 2021/7/30 文件大小:346 KB

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文档介绍

文档介绍:枕先露的分娩机制
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一、产科术语
胎姿势(fetal attitude)
胎产式(fetal lie)
胎先露(fetal presentation)
胎方位 (fetal position)
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胎姿势(fetal attitude):胎儿在子宫内的姿势。
正常胎姿势为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,其体积及体表面积均明显缩小,整个胎体成为头端小,臀端大的椭圆形。
胎产式(fetal lie):胎体纵轴和母体纵轴的关系
胎先露(fetal presentation):最先进放骨盆入口的胎儿部分。
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复合先露:胎儿头和臀先露与胎儿手或者足同时进入骨盆。
胎方位 (fetal position):胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系.
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枕先露---枕骨
面先露---颏骨
臀先露---骶骨
肩先露---肩胛骨
头先露和臀先露有6个胎方位,肩先露有4个胎方位
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二、骨产道
分娩时将骨产道分为三个假想平面,各平面的大小、形状与分娩关系密切。
骨盆三个假想平面:入口平面、中骨盆平面、出口平面
骨盆入口平面:(pelvic inlet plane)为骨盆腔上口,呈横椭圆形,其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬上缘。有四条径线:前后径:11cm
横径:13cm 左右斜径:
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最小平面:(mid plane of pelvis)即中骨盆平面,最狭窄,呈长椭圆形,其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。具有产科临床重要性。
有两条径线:前后径:11.5cm 横径:10cm。其长短与分娩关系密切。
出口平面:(pelvic outlet plane)即骨盆腔的下口,由两个不在同一平面的三角形组成,两个三角形共同的底边为坐骨结节间径,前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为左右耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为左右骶结节韧带。
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有四条径线:
前后径: 横径:9cm,其长短与分娩关系密切。 前矢状径:6cm 后矢状径:
骨盆轴(pelvic axis) 连接骨盆各平面中点的假想曲线,称为骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时,胎儿沿此轴完成一系列分娩机制,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。
骨盆倾斜度(inclination of pelvis):妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60度。若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。
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