文档介绍：病房管理质量考核表考核科室: 考核时间: 考核人员: 项目考核内容分值扣分标准得分基础护理 1 床单位整洁,干燥 2 衣裤整洁 3 指(趾)甲短,清洁无污垢 4 头发清洁,胡须短 5 皮肤,口腔清洁无异味 6 患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求 7 不能自理的患者有安全护理措施,无护理并发症如烫伤,坠床,压疮(通过论证, 备案者除外) 8 提供健康教育资料, 介绍有关药物知识, 饮食注意事项, 患者检查前, 向患者讲解有关注意事项,疾病康复方法,患者知晓 9 做好压疮预防护理,护理措施妥当 10 对不能自行翻身的患者定时翻身 10分每空 1分病情观察 1. 一览表、床头牌标记齐全,清楚,正确,护理级别与病情,诊断,医嘱相符 2 交接班内容包括病情,治疗,护理,皮肤情况等 3 观察 T,P,R,BP 及病情变化, 发现问题及时处理, 护理记录客观, 及时, 准确, 签全名4 熟悉现用仪器( 如心电监护仪, 呼吸气囊, 输液泵等) 的操作规程, 识别故障并能及时处理 20分每空 1分培训考核 1. 年分层培训计划□: (核心制度□岗位职责□专科护理知识、技术□护理技术操作常见并发症预防与处理原则□文件书写规范□) 每两周培训落实□护理业务查房实施□院级培训率≧ 40% □分层手册使用□技能培训□科内理论考核□科内技能考核□提问理论考核内容: 2. 实****生管理:带教计划□临床讲课教案□专人带教□带教讲课□出科考核□ 20分每空 1分优质护理管理 1. 检查患者 6 人,床单位不规范人,个人卫生欠佳人,床头卡不规范人; 2. 询问患者 2 人,不知晓:主管医生人、护士人、疾病知识人、用药注意事项人、饮食知识人、检查目的及注意事项人, 3. 查危重病人 1人床头交接班□护理措施到位□口腔清洁□,口唇无干裂□ 4. 查责任护士 1 名知晓: 患者姓名□性别□明确诊断□病情□治疗□护理□阳性检查结果□饮食□手术名称□手术日期□引流□健康指导□ 5. 病区环境整洁:病房□储物柜□走廊□地面□护办室□治疗室□处置室□换药室□ 10分 1、2 条单项每人次分,其他每空 1分护士操作 1. 查一名护士操作:佩戴口罩□操作规范□严格执行手卫生□ 2. 查输液卡 5份, 无执行者签字份, 签字不易辨认份, 滴数不符合要求份 3. 查使用留置针患者 1 人,固定不牢固人,标识不清楚人第2 条每份 , 其他每空 1分工作亮点 100 加分项合计被考核科室签字: 2 护理安全质量考核表考核科室: 考核时间: 考核人员: 项目考核内容分值检查及扣分方法扣分导管护理 1. 导管固定规范□标识清晰□无扭曲□保持通畅□ 2. 患者或家属知晓注意事项□ 10分现场查看患者 2 人, 每人次一项不符合要求扣 1 分。压疮护理 1. 有压疮危险度评估□ 2. 根据结果采取相应护理措施:有床头安全标识□病***肤清洁干燥□卧床病人体位安全舒适□按时翻身□严格交接班□ 3. 按规定上报护理部□ 20分出现压疮扣 5 分(难免压疮除外);隐瞒不报扣 5 分;上报不及时扣 2 分;其他一项不符合要求扣 1 分。病人安全 1. 对易发生坠床/ 跌倒的患者有风险评估□有床头安全标识□根据结果采取相应护理措施□ 2. 使用热水袋(冰袋)有标识□知晓注意事项□ 3. 病人转运交接程序规范□