硬纤维瘤的影像诊断.ppt

文档介绍：硬纤维瘤的影像诊断

演讲人： 应丹青
指导老师：蔡卫东
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患者：陈振卫 性别：女 年龄：26岁
职业：农民 住院号：01342765
入院诊断：
右腹壁肿块病情摘要：患者于4月前无意中发现右侧腹壁一肿块，约为拳头大小，无明显不适症状。从发现肿块至今，无明显异常改变，为求进一步诊治，来我院决定行手术治疗。
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入院查体：
T ，P 72/分，R19次/分，Bp 115/80mmHg，
神志清，精神可，口唇及巩膜无苍白。气管居中，
颈静脉无充盈或怒张。胸廓无畸形，肋间隙无增宽
或变窄。两侧呼吸运动基本对称，呼吸音清，未闻
及干湿性啰音。心率78/分，律齐，心音有力，未闻
及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。
四肢活动如常，巴氏征（—）。
相关实验室检查：阴性。
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CT平扫+增强（CT号228469）：
脐水平，右侧腹直肌群内可见一大小约
为7**，呈长梭形
型状，边界尚清晰，平扫该肿块CT值约
36Hu；增强扫描中等度强化，CT值约45Hu。
盆腔及腹腔内无明显肿大淋巴结，未见腹
水征。肝胆脾胰肾无殊。
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MR表现（MR号35786）：
脐水平，右侧腹直肌群内可见一
大小约为7*4cm的软组织肿块，呈长
梭形，边界尚清，T1WI呈稍低信号，
T2WI呈稍低信号。T2WI脂肪抑制呈
稍高信号。
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该病人考虑腹壁硬纤维瘤，该病又称为腹壁韧
带样纤维瘤、带状瘤。是一种少见的良性肌腱
膜过度增生。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等
处，十分坚硬。本病可发生于全身各处，多见
于腹壁，也可发生于腹内及骨骼肌内。本病病
因不明，可能与外伤、妊娠、手术及全身结缔
组织异常有关。妊娠过程中，血中雌激素升高，
加之生产过程中可能造成腹壁损伤，这可能是
硬纤维瘤好发于成年女性的原因。组织学上没
有恶性征象，但具有易复发性和局部破坏性。
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