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儿科三级医师查房制度.docx

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儿科三级医师查房制度.docx

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文档介绍

文档介绍:儿科三级医师查房制度
科主任、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院
医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师(副主任医师)查
房每周不少于 1— 2次, 主治医师查房每周 2— 3次, 查房一般在上午
进行(病重患者要求每天查房) 。住院医师对所管病员每日至少查房
二次。
对重危病员, 住院医师应随时观察病情变化并及时处理, 必要
时可请主治医师、科主任、主任医师(副主任医师)临时诊视病员。
查房前医护人员要做好准备工作,如病历、 X 光片、各项有关
检查报告及所需的检查器材等。 查房时要自上而下逐级严格要求, 认
真负责, 经治的住院医师要报告简要病历、 当前病情并提出需要解决
的问题。主任(副主任)或主治医师可根据病情做必要的检查和病情
分析,并做出肯定性的指示。
护士长组织护理人员每周进行一次护理查房, 主要检查护理质
量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
查房内容:
科主任、主任医师查房:要解决疑难危重病例,审查对新入
院、 疑难重危病员的诊断、 治疗计划, 决定重大手术及特殊检查治疗;
抽查医嘱、病历、护理质量,听取医师、护士对诊疗护理的意见,进
行必要的教学工作; 副主任医师对新入院的一般病人在首次查房时应
提及包括疾病的诊断依据、 鉴别诊断、 治疗方案及治疗过程中应注意
的问题等四方面的内容,对疑难病例应提及临床症状、体征、实验室
检查结果在鉴别诊断的意义及明确诊断的途径、 措施和方法, 对已发 出“病危”通知的病人,应自当天起连续三天,每天进行查房,查房
需提及当前的主要矛盾以及解决主要矛盾的途径、措施和方法。
主治医师查房: 要求对所管病人分组进行系统查房, 尤其对
新入院、 重危、 诊断未明、 治疗效果不好的病员进行重点检查与