文档介绍：浅谈对尿素呼气试验的认识
报告者：2014级全科规培学员
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一、幽门螺杆菌(Hp)检测的意义及方法
二、幽门螺杆菌感染的诊断
三、尿素呼气试验(UBT)原理及13C-UBT流程
四、尿素呼气试验的优点
五、尿素呼气试验假阴性的探讨
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一、幽门螺杆菌(Hp)检测的意义
Hp感染及其相关疾病一直是消化领域的研究热点，现已明确Hp感染与慢性活动性胃炎，消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤和胃癌的发生密切相关，世界卫生组织将Hp定义为I类致癌原，因此Hp感染的检测和诊断具有重要临床意义。
Hp世界感染率普遍高
流行病学调查表明，我国***Hp感染率达到40%~60%。
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一、幽门螺杆菌(Hp)检测的方法
Hp的检测方法包括侵入性和非侵入性两类。
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侵入性检测方法依赖胃镜活检
—快速尿素酶实验（RUT）
—胃黏膜直接涂片染色镜检
—胃黏膜组织切片染色镜检
—细菌培养
—基因方法检测（如PCR、基因芯片检测等）
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非侵入性检测方法不依赖胃镜检查
—碳13或碳14尿素呼气试验（UBT）
—粪便Hp抗原检测（HpSA）
—血清及分泌物(唾液、尿液等)抗体检测
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二、幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断
符合下述三项之一者可判为现症感染：
(1)胃黏膜组织RUT、组织切片染色或培养三项中任一项阳性；
(2)碳13或碳14UBT阳性；
(3)粪便Hp抗原检测（HpSA）检测阳性；
血清Hp抗体检测（经临床验证、准确性高的试剂）阳性提示曾经感染，从未治疗者可视为现症感染。
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幽门螺杆菌(Hp)感染根除治疗后的判断
应在根除治疗结束后至少4周后进行，首选UBT。
符合下述三项之一者可判断为Hp根除：
(1)碳13或碳14 UBT 阴性；
(2)HpSA检测阴性；
(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。
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三、尿素呼气试验(UBT)原理
Hp在体内产生大量的尿素酶，因此若给感染Hp的患者口服同位素标记的碳的尿素溶液，则尿素被分解后产生的同位素标记二氧化碳在小肠上端吸收后进入血液循环并随呼气呼出，可收集气体标本，用液体闪烁计数器或用气体同位素质谱仪检测同位素标记CO2的量。
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三、13C尿素呼气试验(UBT)流程
。
，受试者填好所需资料。
，将气体吹进气袋，直至气袋饱满，并立即扭紧气袋盖。此收集的为0分钟呼气。
~100ml凉饮水送服尿素13C颗粒一瓶后，静坐。
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