文档介绍：肾病综合征

精选课件
1
01
概述
03
病理生理变化
02
病因
04
诊断标准
目录
05
临床表现
06
并发症及防治
07
08
治疗及护理
出院指导
精选课件
2
表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
肾病综合征（NS）不是一个独立疾病，是由于肾小球基底膜的损伤、肾小球滤过屏障破坏而引起血浆蛋白大量于尿中丢失的病理生理状态。
概述
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3
病因
分类
儿童
青少年
中老年
原发性
（三膜一局一微小）
微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎
微小病变型肾病
局灶性节段性肾小球硬化
系膜毛细血管性肾小球肾炎
膜性肾病
继发性
系统性红斑狼疮肾炎
过敏性紫癜肾炎
乙型肝炎病毒相关性肾炎
系统性红斑狼疮肾炎
过敏性紫癜肾炎
乙型肝炎病毒相关性肾炎
糖尿病肾病
肾淀粉样变性
骨髓瘤性肾炎
淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。
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4
病理生理变化
致病因素
肾小球滤过膜通透性↑
大量蛋白尿
低蛋白血症
脂代谢紊乱
高脂血症
血浆胶体渗透压↓
血容量↓
肾小管重吸收水分↑
GFR↓抗利尿激素↑醛固***↑利钠因子↓
水钠潴留
水肿
水分转入间质
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5
诊断标准
01
02
03
大量蛋白尿
（每日>）
04
低蛋白血症
（血浆白蛋白<30g/L）
高脂血症
水肿
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6
临床表现
①是肾病综合征的标志，>。
②是由于肾小球滤过膜通透性增加所致

原尿中蛋白含量增加
超过肾小管回吸收量
大量蛋白尿
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临床表现
①白蛋白的大量丢失血浆白蛋白<30g/L
②其他血浆蛋白成分的变化
⑴IgG、B因子↓ 感染
血液高凝
血栓栓塞
③转运蛋白↓ 蛋白质代谢紊乱

⑵抗凝及纤容因子↓
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8
临床表现
水钠潴留始发因素
胶体渗透压下降基本原因

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9
临床表现
①常与低蛋白血症呈正相关
②危害
⑴动脉硬化
⑵促发血栓形成
⑶脂质的肾毒性，加速肾小球硬化

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