文档介绍：功血闭经绝经综合症
月经的定义：
卵巢周期性排卵而出现的
子宫内膜周期性脱落而出血
功血闭经绝经综合症
正常月经机制
▷卵巢足够量的储备卵泡以及对Gn的反应性———卵巢周期性排卵
▷子宫完整，子宫内膜对雌、孕激素有正常反应性————子宫内膜周期性剥脱
▷下生殖道通畅，经血能自***流出
▷下丘脑－垂体－卵巢轴调节和反馈正常
功血闭经绝经综合症
下丘脑－垂体－卵巢轴—子宫
FSH：促进颗粒细胞增生和卵泡生长
促进卵泡募集
激活芳香化酶，促进E2合成
诱导GC生成LH受体
LH： 合成E2的底物-雄烯二***
LH峰促进排卵
维持黄体功能
E2和P: 执行女性功能，维持性征
促进子宫内膜周期性变化
GnRH：促进垂体释放Gn
功血闭经绝经综合症
下丘脑GnRH
垂体FSH、LH
卵巢分泌E+P
性征
心脑骨等
子宫内膜周期性剥脱
生育功能
下丘脑－垂体－卵巢轴—子宫
功血闭经绝经综合症
闭 经
原发性闭经：年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。
继发性闭经: 是指以往曾建立正常月经，但此后月经停止，持续时间相当于既往3个月经周期以上或月经停止6个月者。
生理性闭经
功血闭经绝经综合症
病因、分类
统属分类
下生殖道性闭经：内分泌正常
卵巢性闭经：性激素↓→ 促性腺激素
下丘脑垂体性闭经促性腺激素↓→性激素↓
功血闭经绝经综合症
病因、分类
一、原发性闭经
（一）第二性征存在
M-R-K-H综合症占原发性闭经的20％
染色体46，xx，外***、输卵管、卵巢正常，有排卵。第二性征正常。
无子宫、无***，少部分始基子宫
宫内胚胎发育副中肾管中、尾段未发育
30％伴肾畸形
功血闭经绝经综合症
: 睾丸女性化完全型
染色体46x,y，有睾丸。血睾***、LH为正常男性值。
雄激素受体基因缺陷
外***女性型，第二性征发育为女性、乳房发育，乳头发育不良，性毛稀少。但无子宫、无***。
体内雌激素通过雄激素外周转化而来，促进女性第二性征发育
靶细胞缺乏睾***受体，胚胎发育时外***向雌性分化
功血闭经绝经综合症
卵巢具有始基卵泡和初级卵泡，形态饱满
卵巢对FSH不敏感，可能存在FSH受体缺陷
卵泡无分泌雌二醇功能，血FSH升高
女性第二性征接近正常，女性维持性征的雌激素来自卵巢间质在高LH刺激下产生雄烯二***外周转化
，***横隔
功血闭经绝经综合症