甲状腺功能亢进症（甲亢）.ppt

文档介绍：甲状腺功能亢进症
定 义
甲状腺毒症：组织暴露于过量TH条件下发生的一组临床综合征。
分为甲状腺功能亢进和非甲状腺功能亢进类型。
甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲状腺腺体
本身产生TH过多而引起的甲状腺毒症。
甲亢常见病因
弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病,GD）
桥本甲状腺毒症
新生儿甲状腺功能亢进症
多结节毒性甲状腺肿
甲状腺自主高功能腺瘤
滤泡状甲状腺癌
碘致甲状腺功能亢进症
HCG相关性甲状腺功能亢进症
垂体TSH瘤或增生致甲状腺功能亢进症
Graves病（GD）
甲亢中最为常见，约占80 ～ 85%
发病率 15 ～ 50/10万
女性高发 女：男=4～6：1
高发年龄 20 ～50岁
主要表现：甲状腺毒症
弥漫性甲状腺肿
眼征
胫前粘液性水肿
病因和发病机制
属于器官特异性自身免疫病，伴发疾病
有显著的遗传倾向，与HLA类型有关
环境因素可能参与GD的发生
体液免疫机制
血清中存在多种与甲状腺组织反应的自身抗体。
1、针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体（TRAb）
TSH和TRAb均可与TSH受体结合—生物学效应
TRAb三种—TSAb、TSBAb、TGI
2、50-90%的GD患者存在其他自身抗体
TPOAb TGAb
3、抗钠碘转运蛋白（ NIS ）抗体
、
细胞免疫机制
来自Graves眼病患者眶后组织的T细胞主要产生IL-2、IFN-r和TNF-a，属于Th1型疾病，即由细胞免疫引起。