文档介绍：血液透析室消毒隔离制度
.
血液透析室消毒隔离制度
一、血液透析室应当环境整洁 安静,按实际需要合理布局,严格区分清
洁区和污染区。
二、病床每天湿式清扫一次，床头柜等物体表面每天擦拭
一次，每个透析单元所用的抹布应严格区分，用后浸泡消毒、清洗晾干后备用；有污染的物体表面随时用500mg∕l消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天用500mg∕l的含***制剂湿式拖地两到三次，如有被血液污染的地方应用1500mg∕l的含***制剂擦拭消毒，用循环风紫外线或消毒机消毒室内空
气每日两次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，
保持室内空气新鲜。
.
血液透析室消毒隔离制度
三、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准
必须达到 Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。当检查结果超
过规定标准值时，必须进行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例
时，必须增加采样点 。
四、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行
无菌操作规程；对不同病人进行操作时，必须更换手套。医护人员在操作中一
定要注意自我防护，上岗前应进行传染病的相关检查并根据体检结果注射疫苗等措施，建立定期体检制度。
.
血液透析室消毒隔离制度
五、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、
口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。非血液透析室工作人员不
得随意进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
六、透析患者进入治疗室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人 一用一更换；换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等送
洗衣房消毒处理。
.
血液透析室消毒隔离制度
七、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透
析，并严格执行消毒隔离措施。
八、透析中出现发热反应病人时，必须及时向上级医生报告，并及
时进行血培养，积极查找感染源，采取相应的隔离
措施。
.
血液透析室消毒隔离制度
九、废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾按医疗垃圾处理规定
处理。每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。监
测资料应妥善归档保存。
.
医院感染监测和报告制度
、空气、医务人员手监测：每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，超标时分析原因进行整改后复检合格。
：
（1）透析用水电导率正常值＜10μs/cm。
（2）纯水的pH 值应维持在5～7 的正常范围。
（3）透析液、透析用水细菌学检测，应每月1次，细菌菌落数＜200 cfu/ml；透析液采样部位为透析液进入透析器前，透析用水，采样部位为反渗水输水管路的末端。
（4）透析液、透析用水内***检测，至少每3个月1 次，内***正常值＜2 EU/ml；采样部位同上。
.
医院感染监测和报告制度
（5）化学污染物监测至少每年测定1 次，正常值参考2008 年美国AAMI 标准
（6）软水硬度检测至少每周进行1 次，采样部位为水处理系统树脂罐后。
（7）游离***检测至少每周进行1 次，采样部位为水处理系统活性碳罐后。
（8）对每台透析机透析液细菌学指标和内***应每年至少检测1 次。
化学监测：含***消毒剂和过氧乙酸等有效浓度监测每日一次，管路每次冲洗消毒后，对消毒剂残留量监测，记录结果并保存。
 ：日常监测和强度监测。日常监测：灯管使用时间、累计照射时间和使用人签名。
.
设施设备消毒
1．血液透析机、水处理设备、透析器复用机由正规厂家生产、有标准型
号，且有国家药品监督管理局颁发的注册证。
。
，常规行机器消毒。每日中午行化学消毒，下午下机
结束后行化学加脱钙，每周二、四下午下机结束后采用热消毒。
,包括冲洗,还原和消毒,每次消毒后应
测定消毒剂的残余浓度,确保安全范围,保证透析供水.
.
.
谢 谢！
.