文档介绍：冠状动脉粥样硬化性心脏病
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肝、脑、肾、肺等内脏以及蛋黄、奶油等；戒烟、戒酒、戒饮浓茶、咖啡及产气的饮料等。
病人患病后大多数不敢进行任何活动，而适量的活动能促进冠状动脉侧支循环的形成，保证心肌供血，减少心绞痛的发作。缓解期内一般不需要卧床休息，心绞痛发作是除外；保持情绪稳定，避免情绪激动、太过兴奋或悲伤；活动应适量，最好由医生根据病情制定运动处方，选择正确的运动方式、强度、频率、及时间，一般以太极拳、慢跑、步行等为主，每周3—4次，每次30分钟，但在心绞痛发作时，立即停止活动。
常用药物有如下三类。
（1）***酯类药物：常用的有***甘油、***异山梨脂、鲁南康欣等，***甘油是缓解心绞痛的首选药物，常见的不良反应有头痛、头胀、面红、心悸、体位性低血压、皮炎等，指导患者体位改变时应缓慢，如睡醒后先躺一会，然后慢慢坐起。
（2）β受体阻抗剂：常见的有普奈洛尔、美托洛尔（被他洛克）等，可减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。常见的不良反应有心率过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、乏力、胃肠不适、加重胰岛素的低血糖、及停药综合症等，应注意不要突然停药。
（3）钙拮抗剂：常用的有硝苯地平、硫氮卓***等，有抑制心肌收缩、减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉，接触冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，还能降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐、便秘等。
4．日常生活指导
(1)日常生活中避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。冬天避免寒冷的刺激。
(2)及时控制与心绞痛发作有关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲亢等。
(3)适度的活动与充分的休息相当重要，平时最好的活动是散步、慢跑、打太极拳等，如活动中有心跳过度增加，呼吸困难，应立刻停止活动。
(4)饮食原则以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，少量多餐，多食蔬菜、水果等粗纤维食物，保持大便通畅，禁烟限酒、忌浓茶、咖啡等。
(5)根据医生制定的院外治疗方案，按时服药，不能擅自减量和停药，每月门诊复查一次。
(6)日常生活中，特别是外出时，要携带保健盒，以备急用。当心绞痛发作时，应就地而坐或卧，并迅速取出***甘油舌下含化，有条件的应迅速高浓度吸氧（4—6L/MIN）。如剧烈疼痛，含化***甘油无效，疼痛不缓解时，且伴有恶心、呕吐等应立即与急救中心联系。
（7）***甘油应注意避光保存，防止受潮，使用时注意有效期，如含服药物后舌下无灼烧感，说明药物失效，不宜在用，在家中放的***甘油宜放在易取之处，用后放回原处，家人应知道药物的从放位置，以备急需时及时找到。
(8)洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不要上锁，以防发生意外。
二、心肌梗死
【概念】急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。
【病因】最基本的病因是冠状动脉粥样硬化。当病人的l—2支（也可3～4支受累）冠状动脉主支因动脉粥样硬化丽导致管腔狭窄，狭窄若超过75%，由于狭窄部血管粥样斑块增大、破溃