新生儿低血糖和高血糖PPT教案.pptx

文档介绍：会计学
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新生儿低血糖和高血糖
新生儿低血糖诊断标准
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病因

二耗糖过多：窒息，RDS,应激，
三高胰岛素血症：糖尿病母亲（暂时性)
四内分泌与代谢性疾病半乳糖血症,糖原累积病,
五代谢性疾病
临床表现
症状与体征常为非特异性,生后数小时至一周内,表现为反应差,阵发性紫绀,惊厥,呼吸暂停,嗜睡,纳呆,苍白.
低血糖脑病:低血糖脑损伤时机与机制未明,,低血糖影脑代谢,最先大脑皮层和小脑,其次皮层下中枢,严重出现延脑生命中枢障碍.
实验室检查
血糖测定是确定和早期发现本征的主要方法,生后1小时需测,SGA等生后3,6,12,,血红蛋白,血钙,血镁,尿常规,***体,及X线,心电图,心超.
治疗与预防
预防比治疗更重要,可能发生低血糖者生后1小时开始开始喂10%GLU5-10ml/kg,每小时1次,一般3-4次,发生低血糖者10%GLU2-4ml/kg,随后10%GLU5-8mg/kg/分,如不能维持, -15%GLU8-12mg/kg/分,如仍不能维持,加用氢化考的松5-10mg/kg/天x1--,二者用于难治性低血糖.
新生儿高血糖
大于7mmol/L
病因
一医源性高血糖
1血糖调节功能不成熟:早产儿,SGA
2疾病影响:窒息,感染,硬肿
3其他：补液速度过快
二新生儿暂时性糖尿病:胰岛b他细胞功能暂时低下
三新生儿真性糖尿病:少见
临床表现
轻者无临床表现，
持续时间长者：脱水，烦渴，多尿，重者会颅内出血，大于33mmol/L