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文档介绍

文档介绍:儿童敏感性鼻炎的治疗方法
.遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有 研究发 现某些基因与变应性鼻炎相关联。
.变应原暴露
(1)螭在亚热带和热带地区最主要的蜻为屋尘蜻、粉尘蜻等。屋尘蜻以人 类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。 在热(20 ℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘蜻 变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于 空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的蜻变应原浓度与变应性鼻炎的发 病有关。
(3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土 和家具装饰中广泛存在。
(5)嶂螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播 散。
(6)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少 见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿 来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花 生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
药物治疗:
1 .抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻 痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻 用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
.色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有 效。
.鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在 7天以内。
.鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。
.妊娠期患者应慎用各种药物。
免疫治疗
1 '肺气虚寒,卫表不固
【治法】补益肺气,固表护卫,温肺散寒。
【方药】偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风、黄茂(蜜炙)、白 术。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌 加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、制首乌;若畏风怕 冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。
或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄茂、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛 夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。
偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉 香、苏子、橘红、半夏、瓜篓实、桑皮。
2、脾气虚弱,化生不足
【主证】鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。

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