文档介绍：临床执业助理医师《病理学》模拟题2
（总分：61. 00,做题时间：90分钟）
A1
男性，70岁。多年吸烟史。X线片示左肺门直径3cm阴影，界不清。经纤维支气管镜检查取材发现:左 支气管组织内见肿瘤细胞浸润。肺门肿瘤最可能是
（分数：）
肺腺癌
细支气管肺泡细胞癌
瘢痕癌
肺转移癌
肺鳞状细胞癌 J
解析：放射X线检查：中央型SCC可发生肺叶或整个肺萎陷，伴有纵隔向患侧移位。中心性段或段以下支 气管肿瘤可扩散至局域淋巴结，表现为肺门、肺门周围或纵隔阴影，伴或不伴有局部肺萎陷。外周性肿瘤 表现为孤立的肺部结节（3cm）。鳞状细胞癌是形成空洞最常见的肺癌类型，在胸片上可见不规则的厚壁空 洞。当肿瘤位于肺上沟时，称之为Pancoast肿瘤，常伴有胸后壁肋骨破坏，可导致Horner综合征。一些 小气管或支气管内肿瘤的胸部X线可表现正常。肺门阴影、肺不张或周围肿块可伴有胸腔积液、纵隔扩大 或横隔一侧抬高。由题干左肺门直径3cm阴影，界不清，推出是鳞癌，另外吸烟与鳞癌关系密切
关于溃疡病，下列叙述不正确的是
（分数：）
胃溃疡多发生在胃小弯近幽门侧
胃溃疡比十二指肠溃疡易癌变
溃疡病的腹部疼痛与饮食无关 V
溃疡病可引起穿孔
胃溃疡可引起胃壁平滑肌痉挛
解析：胃溃疡是在饭后腹痛加重十二指肠溃疡是在饭后缓解，所以C明显不正确。
下列与慢性十二指肠溃疡有关的是
（分数：）
与病毒感染
易发生癌变
多位于十二指肠降部
易引起胃的侧枝循环
胃酸分泌过多-J
解析：
肺癌中，最为常见的病理类型为
（分数：）
小细胞癌
大细胞癌
腺癌
鳞状细胞癌-J
肺泡细胞癌
解析：鳞状上皮细胞癌简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见，约占50%。鳞癌大多起源于较大 的支气管，常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一，但一般生长较为缓慢。鳞癌的病程较长，较晚发 生转移，且通常首先经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。手术切除率较高，对放射及化学疗法的敏感 度不及未分化癌。
慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是
（分数：）
二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣
二尖瓣和三尖瓣
二尖瓣和主动脉瓣 V
主动脉瓣和肺动脉瓣
主动脉瓣和三尖瓣
解析：慢性风湿性瓣膜病的常见的瓣膜损害是二尖瓣及主动脉瓣。三尖瓣相对来说较少见。
下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，错误的是
（分数：）
引起动脉瘤形成
继发脑血栓形成
大脑中动脉和基底动脉环的病变最重
引起脑萎缩
不引起脑出血 /
解析：动脉瘤破裂出血，引发脑出血，可致病人死亡。
冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是
（分数：）
右冠状动脉主干
左冠状动脉主干
右冠状动脉回旋支
左冠状动脉回旋支
左冠状动脉前降支 V
解析：
消化性溃疡的最常见合并症是
（分数：）
穿孔
幽门狭窄
癌变
出血 J
粘膜萎缩
解析：［考点］消化性溃疡的合并症［分析］消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。
粘膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。
小叶性肺炎的病变特点是
（分数：）
多见于两肺上叶
属纤维素性炎
累及支气管和肺组织 V
属浆液性炎
属肉芽肿性炎
解析：［考点］小叶性肺炎［分析］小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。
肺炎链球菌性肺炎呈
（分数：）
大叶性实变 /
两肺弥漫性实变
间质性病变
小叶性实变
小叶融合性实变
解析：［考点］大叶性肺炎［分析］肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色 肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大 叶或大叶大部。
慢性支气管炎典型病变中没有
（分数：）
粘膜上皮鳞状化生
支气管腺体和杯状细胞增生
支气管内有多量泡沫细胞 V
支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
支气管软骨变性、萎缩
解析：［考点］慢性支气管炎的病理变化［分析］慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎 症刺激粘膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的粘液腺及粘膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢 性炎症细胞浸润，长期慢性炎症可破坏支气管软骨，使之发生变性和萎缩，造成支撑力下降，也是产生慢 性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死， 组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状，或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。
高血压病时的肾脏病理变化表现为
（分数：）
颗粒性固缩肾 V
肾脏单发性贫血性梗死
肾动脉动脉瘤形成
肾的多发