文档介绍：去甲肾上腺素
肾上腺素
异丙肾上腺素
相同点
1）肾上腺素受体激动药；
2）不能口服，在碱性环境中不稳定；
3）都易产生快速耐受性。
常用给药方式
静脉滴注
皮卜注射
气雾给药或舌下含药
作用肾上腺素受体亚型
a
a B
药理作用
血管：使血管收缩
心脏（较弱激动3 1受体）：使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加
血压：小剂量时，脉压加大。大剂量时，脉压变小。
心脏：加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，增加心输出量。
血管：激动a受体时，血管收缩。激动3 2受体时，血管舒张。
血压：皮下注射或低浓度静脉滴注时，脉压差增大。大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压都升高。
平滑肌：起舒张作用
代谢：升高血糖作用
心脏；对心脏3 1受体起强大的激动作用，缩短舒张期和收缩期。
血管：主要激动3 2 受体使骨骼肌血管舒张。
血压：静脉滴注时，收缩压升高舒张压略降；静脉注射则引起舒张压明显下降。
支气管平滑肌：起舒张作用。
临床应用
休克
药物中毒性低血压
上消化道出血
心脏骤停
过敏性休克
3）支气管哮喘急性发作
4）与局麻药配伍、局部止血
1）支气管哮喘
2）房室传导阻滞
心脏骤停
感染性休克
不良反应
若静脉滴注时间过长，浓度过局或药液漏出血管，可引起局部组织缺血死。
滴注时间过长或剂量过大，可能导致急性肾功能衰竭
主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高（老年人慎用）。
可能使心肌耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，甚至心室纤颤，应严格掌握用量。
常见为心悸、头晕。
支气管哮喘病人若使用剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至是危险性心动过速及房室瓢动。
禁忌症
禁用十局血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿及严重微循环障碍的病人
高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症
冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血压影响的比较？
肾上腺素：为a、B-肾上腺素受体激动剂。
小剂量的肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加，造成收缩压中度升高