肾病综合征的详细介绍PPT教案.pptx

文档介绍：会计学
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肾病综合征的详细介绍
肾病综合征的诊断标准
1. 大量蛋白尿：尿蛋白>。
2. 低白蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L。
3. 水肿
4. 高脂血症
1与2必备，具备3条可诊断。
肾病综合征的病因
原发性肾病综合征
继发性肾病综合征
1. 感染： 乙肝病毒相关性肾炎
、中毒、过敏：
：肺癌、结肠癌、胃癌、多发性骨髓瘤
：SLE，过敏性紫癜、血管炎、淀粉样变。
：糖尿病
：Alport’s综合征
肾病综合征的病理生理（一）
（一）大量蛋白尿：
1. 肾小球滤过屏障，尤其电荷屏障受损时→肾小球滤过膜通透性↑ →血浆蛋白大量漏出；
2. 血浆蛋白大量漏出》近曲肾小管回吸收量→大量蛋白尿。
肾病综合征的病理生理（二）
（二）血浆蛋白减少
1. 低白蛋白血症：尿蛋白丢失> 肝脏代偿合成
2. 其它蛋白减少
（1）球蛋白 （2）抗凝和纤溶因子
（3）金属结合蛋白（4）药物结合蛋白
（5）内分泌结合蛋白
肾病综合征的病理生理（三）
（三）水肿
1. 低白蛋白血症→血浆胶体渗透压↓
2. 肾脏本身钠水潴留
（四) 高脂血症
肝合成脂蛋白↑+脂蛋白分解↓
→高脂血症
引起原发性肾病综合征的常见病理类型
1. 微小病变肾病
2. 系膜增生性肾小球肾炎
3. 膜增生性肾小球肾炎
4. 膜性肾病
5. 局灶性节段性肾小球硬化症
微小病变