文档介绍：骨一区护理业务查房签到表
时间：2016年08月15 H
地点：
主持人：张雪珍
主查人：闭贵凤
责任护士：黄丽宁
内容：锁骨骨折术后护理查房
查房目标：1 .
参
加入
员
层级
姓名
N0
陈柳惠
赖映梅
N1
杨毓琴
闭贵凤
黄丽宁
零芳
杨定珍
黎莹
罗丽娟
N2
韦雪和
滕少颖
N3
鲍家芳
黄丽宁：42床，患者韦志和，男，50岁，患者自述于2小时前在行走时不慎跌伤，右肩部先着地，伤致右 肩部疼痛呈持续性胀痛及右肩活动受限，于2016-08-10日09:00入院。入院查体：T ℃ P 76次/分R 20次/分BP 147/-08-12 14 ： 30送手术室在臂丛麻下行右锁骨骨折切开复位内固定术，术程 顺利，于17:30安返病房，今日是术后第三天。患者诉伤口仍有些隐痛，伤口敷料清洁干燥，肢端血运感觉 好。
护理措施：
，观察肢端血运、，，预防并发症
，：术后病人仰卧位，患侧屈肘 900手自然放于胸前，前臂旋
转、握拳等动作练****活动时间不少于10分钟，活动时间2小时每次，2次每天，应持续至骨折愈合为止。
：鼓励患者进食高热量高蛋白高维生素的易消化的食物，多食新鲜蔬菜和水果， 多饮水，多食纤维素，以利于大便通畅需要解决的问题：提高患者术后患肢的正确摆放依从性。到病房 后，责任护士与病人沟通，介绍查房者主查者：与患者沟通，检查责任护士基础护理及健康教育质量，护理查 体：右上肢未在功能位，肢端未抬高，右肩部伤口敷料清洁干燥，无渗血渗液，肢端感觉血运尚可，查体：
T , P 80 次/分 R 20 次/
分，BP 150/86mmHgo
回办公室后，主查者引导大家讨论：闭贵凤：我们刚才已经去评估了患者的情况，除了体位摆放不正确外，其 他方面都做得比较好，下面大家针对这个问题发表一下自己的见解
鲍家芳：患者因为疼痛及自觉不舒适，不配合摆放患肢。应该在解决患者疼痛及舒适的前提下，从愈后及费用 方面加强宣教，特别是对家属的宣教，使家属配合督促患者体位正确摆放