文档介绍：会计学
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认识与防治缺血性卒中
重要性-流行病学
目前现状：缺血性卒中的发生率逐年上升（占卒中的85%），且有年轻化趋势
危害大：高发病率、高患病率、高死亡率、高致残率。抑郁症与血管性痴呆
缺血性卒中防治的综合效益大：针对缺血性卒中危险因素，如高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟等的综合防治，为改善患者生活质量也大有益处
缺血性卒中的讲授内容
认识：概念、分型、机制、诊断与鉴别诊断
预防：危险因素（易患人群）与预测；一级、二级与三级预防
治疗：急性期的治疗原则与方法，恢复期的治疗与康复
病例 1
男性，70岁，反复、发作性右侧肢体无力1周；每次发作3-5分钟，每天发作10余次，绝大多数发作均在由卧位至坐或立位时发生，平卧后缓解。给予抗凝治疗2周，但一直未停止发作。遂行DSA检查，发现左侧ICA起始段严重狭窄（95%），经球囊扩张及血管内支架置入术后，TIA终止，出院。
ICA狭窄所致TIA支架置入术前后
病例1说明
诊断： TIA，左颈内动脉系统（TIA的概念，诊断与鉴别诊断）；
病因：血流动力学异常—严重的左ICA狭窄后，体位变换导致脑灌注量下降；
治疗：解除血管梗阻，增加脑灌注量（支架置入术），辅以抗血小板聚集治疗。
病例 2
男性，54岁。因“头晕伴视物模糊20天，加重伴言语不清，视物成双，行走不稳1小时”就诊
6月23日下午5时：急诊CT示左侧枕叶梗死
6月24日下午2时：收入院
既往有高血压病史10年，不规律服药，无其他特殊病史
病例2
6月25日上午9时查房：诉夜间两次发生头晕伴视物模糊，每次发作持续30分钟后，症状消失，但临床查体阳性体征增多且范围增大（双侧）。
6月26日上午11时：轻度嗜睡，不能言语，左侧眼裂小，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，呃逆。
6月26日下午4时：DSA，基底动脉主干梗阻，在家属强烈要求下行动脉内溶栓治疗（离发病96小时），之后因多部位出血死亡。
病例2急诊头部CT
病例2-动脉内溶栓前后