冲管、封管操作细则[1].doc

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冲管、封管操作细则
【定义】给予不相容药物和液体前后，以生理盐水冲洗或肝 素盐水封闭各种留置导管的过程。其可以将导管内残留的药液冲入 血流，以促进和保持导管通畅，避免药液刺激局部血管，防止不相 容药物和液体的混合。
【护理要点】
1、给予术*目容的药物和液体前后，使用生理盐水或肝 素盐水进行正压冲管、圭*管，保*寺通畅禹静脉输液通路。24h容量 不超过30mlo
2x冲管方法。冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲 洗方 法，使生理盐水在导管内形成小旋窝，有利于把导管内的残留药物 冲洗干净。
3、正压封管方法。钢针方法：将针尖留在肝素帽内少 许，脉冲式推注封管液剩〜1 ml时，一边推封管液，一边拔针头 （推液速度大于拔针速度），确保留置导管内充满封管液，使导管 内无药液或血液。无针接头方法：冲管后拔除注 射器前将小夹子尽 量靠近穿刺点，夹毕小夹子后拔除注射
4、 勿使用暴力冲管。外周留置针可使用 5ml注射器进
行冲管，PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管，其他导管 可根据冲管液体量选择注射器。 PICC导管严禁使用小
于10ml的注射器，因小于10ml的注射器可产生较大的压 力，如 遇导管阻塞可致导管破裂。抽血或输注胃肠外营养液等高黏滞性药 物启，用20ml生理盐水冲管。
5、 输液前，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步 确认 导管的通畅性。不应强行冲洗导管。
6、 肝素盐水的配制建议：浓度为100U/ml的肝素盐水（1 支12 500U肝素加入125ml生理盐水中）,多用于***；
浓度为10U/ml的肝素盐水（1支12 500U肝素加入1 250ml生理 盐水中）,多用于小儿。
7、 冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的 2倍。
8、 输液港在一段较长时间不使用时，应每 4周冲管、封
管1次。
【患者教育】告知患者观察自身有无出血倾向，如发生牙龈 出血、皮肤轻微磕碰后瘀青