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高压氧禁忌症.doc

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高压氧禁忌症.doc

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文档介绍

文档介绍:高压氧禁忌证
一、绝对禁忌证
有如下合并症时,不能进行高压氧治疗
1.未经处理的气胸;
2.未经处理的多发性胸骨骨折,胸壁开放性创伤;
3.空洞型肺结核,有咳血史;
.视网膜剥离;
.内出血,未控制。
二、相对禁忌证
有如下合并症时, 不可以作高压氧治疗, 但原发病严重, 且高压氧治疗 特效,也可进行高压氧治疗。
.伤风、感冒、鼻炎、鼻息肉等;咽鼓管堵塞;
.高烧;
3 .血压高超过 213/(160/100mmH)g;
4 .精神分裂症;
5 .癫痫大发作;
.严重肺气肿、肺大泡;
.早期妊娠( 6个月以内);
.月经期;
9 .极度衰竭患者。
在临床上考虑某种疾病是否使用高压氧治疗时,应注意如下情况:
.首先应对病人的病情进行全面准确地诊断。对病人的身体状况,有 客观的评价。
.了解高压氧对正常机体的不良影响,也就是在进行高压氧时,可能 给病人带来的损害, 如气压伤、 氧中毒、减压病以及神经元超微结构的损伤 (参 考“高压氧对细胞超微结构的影响”)。
.了解并检查病人是否合并有高压氧洽疗的禁忌证,以便综合评价病 人进行高压氧治疗时,会给该病人带来多大程度的损伤。
.高压氧治疗会给病人带来多少益处,即高压氧对病人所患疾病的疗 效。如神经衰弱病人和重度急性一氧化碳中毒病人, 均进行高压氧治疗, 二者受 益相差甚远。
.要了解病人所患疾病,除高压氧以外是否还有其他疗法或药物?它 们的疗效?副作用多大?以及费用,以便与高压氧治疗比较。
.了解病人的经济状况等。
把上述各种因素, 客观的分析, 然后综合起来, 得出高压氧治疗给病人
带来“利”和“弊”各占多少。 利大于弊者可取,弊大于利则应舍弃。 笔者认为:
l .高压氧治疗对健康人无益。生物在地球上生存以亿年计算,早已适 应地球的环境。一个大气压力、空气、阳光、水、食物是人和其他大部分生物的 最适宜条件。 高气压、 高分压氧气肯定会给机体造成一定程度的伤害。 健康的人 没病可治, 所以不会从高压氧治疗中得到益处, 也就是高压氧给健康人的“利” 为零。最后的结论健康人进行高压氧治疗, 有弊而无利。所以, 高压氧不是健康 人的保健方法。高压氧不能作为健康人强身健脑的方法。
2 高压氧治疗对于病人弊大于利,得不偿失,就应改用其它疗法。如某 病人患神经衰弱,失眠欲进行高压氧治疗,但病人有高度近视眼( 800 度)。神
经衰弱是个较轻的疾病, 高压氧治疗可能改善病人睡眠。 但是高度近视眼, 在进 行高压氧治疗时可能发生视网膜剥离, 影响视力。 具体到这个病人进行高压氧治 疗,弊多于利,不应该冒硷进行高压氧治疗。
.高压氧治疗对干病人利大于弊,就应该坚持高压氧治疗。如对一位
60 岁的急性一氧化碳中毒、伴发脑水肿、肺水肿、休克,既往有癫痫大发作病 史。过去认为癫痫病人容易发生脑型氧中毒。 但是这