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县医院双向转诊实
施方案
为进一步推进医药卫生体制改革，促进县医院与乡镇卫生院 之间形成资源共享、优势互补、业务联动、医疗服务连续化的工 作机制 ,逐步实现“首诊在基层，大病进医院，康复回社区”的就 医新格局，解决人民群众看病就医问题，根据《永宁县医疗机构 双向转诊实施方案》（永医改办发 [ ]3 号）和《关于进一步规范双 向转诊工作的通知》（永卫计发 [ ]60 号）文件精神，结合我院实 际，特制订本方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落 实科学发展观，进一步深化医药卫生体制改革，促进城乡医疗卫 生资源统筹共享、合理利用，建立健全县级医疗机构与基层医疗 卫生机构之间的双向转诊制度，有效缓解群众看病就医问题。促 进各级各类医疗机构充分发挥自身功能，满足群众不同层次医疗 卫生服务需求，降低医药费用，减轻病人负担，为居民提供综 合、连续、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。
二、任务目标
根据患者病情需要，建立县医院与基层医疗卫生机构之间双 向转诊制度。在县、乡医疗机构之间建立起服务规范、技术过 硬、运转有效的双向转诊制度。县医院要对乡镇卫生院在业务技 术、人才培养等方面给予支援和帮扶，要根据受援单位的功能定
位和工作需求，实行技术协作，提供技术指导，定期安排中、高
级专业技术人员到基层医疗卫生机构开展病例会诊、病案讨论、
专题业务讲座等，帮助基层医疗卫生服务机构提高医疗服务质 量、技术水平和管理能力，以便使双向转诊工作顺利实施。
三、工作原则
（一）患者自愿的原则。从维护患者利益出发，充分尊重患 者的选择权，使患者真正享受到“双向转诊”的方便、快捷、有 效服务。
（二）分级管理原则。大病进医院，小病到社区，常见病、 多发病在基层医疗卫生机构就诊，危急重症到上级医院治疗。
（三）患者病情与医院专科特色相结合的原则。为提高患者 疾病诊治的针对性和时效性，转诊时要充分考虑医院专科特色、 专病特色。
（四）无缝式连续管理的原则。建立起有效、严密、实用、
畅通的上转、下转渠道，为病人提供整体、持续的医疗服务。
四、双向转诊对象
（一）上转县医院的标准
1、乡镇卫生院不能确诊的疑难复杂病例。
2、各种急危重症，乡镇卫生院难以实施有效救治的病例。
3、患者所患疾病的诊治超出乡镇卫生院核准诊疗登记科目 （如外科、骨科、妇产科等）的病例。
4、突发公共卫生事件中，乡镇卫生院处理能力受限的病 例。
5、因技术、设备条件限制不能明确诊断、治疗的病例。
（二）下转乡镇卫生院标准及要求
1、普一般见病、多发病病例，基层医疗机构完全能够治疗 的病例。
2、诊断明确的患者，治疗后病情稳定，已无需继续住院但 需长期管理的慢性病及老年护理病例。
3、各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的病例。
4、下转卫生院病人只限于需到乡镇卫生院住院的患者，各 科室不得推诿门诊病人。
五、转诊程序
（一）下转（县医院转住乡镇卫生院）。
1、各科室门诊及住院首诊医生，对符合下转指征，确定下 转的患者，在征得科主任同意后签署下转同意书，并要求家属或 患者在下转转诊单存根