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化疗方案.doc

文档介绍

文档介绍:
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化疗方案
LT
卡铂
第二代
主要用于卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等
用5%葡萄糖注射液溶解本品, 浓度为10mg/ml,再加入5%葡萄糖注射液250~ 500ml中静脉滴注。一般***用量按体表面积一次200~400mg/m2,每3-4周给药1 次; 2-4次为一疗程。也可采用按体表面积一次50mg/m2,一日1次,连用5日,间隔4周重复。
: ①骨髓抑制为剂量限制毒性
②注射部位疼痛
: ①过敏反应(皮疹或搔痒
②周围神经毒性:指或趾麻木或麻刺感; ③耳毒性:高频率的听觉丧失首先发生,耳鸣偶见; ④视力模糊、粘膜炎或口腔炎; ⑤恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕,偶见变态反应和肝功能异常。
,治疗期间至少每周检查1次白细胞与血板; 、感染、肾功能减退者慎用。 3. 静脉注射时应避免漏于血管外。 ,应在8小时内用完。 。
奈达铂
第三代
头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、子宫颈癌。
临用前用生理盐水溶解后再稀释至500ml静脉滴注滴注时间不应少于1小时滴完后需继续点滴输液1000ml以上推荐剂量为每次给药80-100mg/m2每疗程给 药一次间隔3-4周后方可进行下一个疗程
肾毒性与消化器官毒性较低
不需水化
奥沙利铂
第三代
大肠癌、卵巢癌疗效好,胃癌、非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌有一定疗效
每次单药剂量130 mg/m2,联合用药剂量为100 mg/m或130 mg/m2,静脉滴注2小时,21日后重复1次。
不需水化



    注射用奥沙利铂说明书
    【药品名称】
    通用名 注射用奥沙利铂
    商品名 乐沙定®
    英文名 Oxaliplatin for Injection
    英文商品名 Eloxatin®
    汉语拼音 Zhusheyong Aoshalibo
    主要成份 奥沙利铂
    化学名称 (1R,2R)-(1,2-环己烷二***-N,N\)[乙二酸(2-)-O,O\] 络铂
    结构式
    分子式 C8H14N2O4Pt
    分子量
    【性状】
    白色或类白色冻干粉
    【药理毒理】
    药效学特性
    细胞抑制剂
    (L:抗癌药物-免疫抑制剂-铂类)ATC编号: L01XA03
奥沙利铂属于新的铂类抗癌药,其中铂原子与1,2二氨环己烷(DACH)及一个草酸基结合。奥沙利铂是单一对映结构体。顺式-[草酸(反式-1-1-1,2-DACH)铂]。
    奥沙利铂在多种肿瘤模型系统,包括在人结直肠癌模型中,都表现出广谱的体外细胞毒性及体内抗肿瘤活性作用。体内、体外试验也证实在顺铂耐药的肿瘤模型中,它仍然有效。
在体内和体外研究中,均可观察到奥沙利铂与5-***尿嘧啶联合应用相加或协同的细胞毒作用。关于奥沙利铂的作用机制,虽然尚未完全清楚,但已有研究表明,奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。
有关初治的转移性结直肠癌病人的研究经验表明,奥沙利铂(85 mg/m2每2周重复)与5-***尿嘧啶/亚叶酸(甲酰四氢叶酸)联合应用,同单独用5-***尿嘧啶相比,其有效率提高一倍还多(49% VS 22%),无进展生存期也有所延长( VS 6个月)。在生活质量的改善方面,二者的差别无统计学意义。但是,就总的健康状况和疼痛情况而言,对照组的生活质量评分要优于奥沙利铂治疗组,治疗组的恶心、呕吐状况较对照组更严重。
    在初治的转移性结直肠癌病人中,给予奥沙利铂130 mg/m2,每3周1次,联合应用5-***尿嘧啶/亚叶酸(甲酰四氢叶酸),与单独使用5-***尿嘧啶/亚叶酸(甲酰四氢叶酸)同样作了比较和评估。其有效率与\每2周1次,每次85 mg/m2\方案相同。奥沙利铂联合5-***尿嘧啶/亚叶酸(甲酰四氢叶酸)组的有效率要高一倍多(34% VS 12%),并可以延长无进展生存期( VS )。
但是,两方案的安全性不同,两个方案比较列表如下: