文档介绍：一、脑膜炎: 1 .化脓性脑膜炎:糖明显下降,***化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。 :糖正常,***化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。 3 .结核性脑膜炎:糖明显下降,***化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。二、心梗化验: 6小时内增高的化验: (2PK( 肌酸磷酸激酶)。 3~ 6日降至正常的心梗化验: GOT( 也称 AST ,天门冬酸氨基转移酶)。 1~ 2周内恢复正常的心梗化验: LDH( 乳酸脱氢酶)。 1~ 3周的心梗化验:白细胞计数。三、神经 1 .脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。 CT 示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。 2 .脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。 CT 示低密度影。 :栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。 4 .视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。 :对侧同向下象限盲。 。 N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。 :肌张力减低。 :深反射亢进,浅反射减弱或消失。 10 .鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射 Babinski 征。 11 .脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。 12 .双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。 13 .当 C5 一 T2 脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。 14 .格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第 3周。 15 .诊断脑梗死做头部 CT 阳性率最高是在发病 48 小时以后。 16 .大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。 17 .一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。 18 .高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。 19 .脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。 20 .震颤麻痹见于黑质 C变性。 21 .重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。 22 .脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。 23 . 重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象, 首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象, 病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。 24 .上运动 N 元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。 25 .急性脊髓炎典型的临床表现为:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪; ②传导束样感觉障碍; ③自主 N功能