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医院感染管理自查表.docx

上传人:百里登峰 2021/8/5 文件大小:27 KB

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医院感染管理情况自查表
市(直辖市)县(区县) 医疗机构名称: 检查时间: 年 月 日 检查人:
注:检查结果填写说明:“是、有”在方框内填1; “否、无”在方框内填0
检查项目
类另U
检查内容
存在1可题


公立 口 非公立 口

共计 人,其中医生 人,护士 人,其他 人。

编制床位数: 张 实院开放床位数: 张
作情况


设置独立的医院感染管理部门 口
由医疗、护理、质量管理部门专职人员负责 口
由医疗、护理、质量管理部门兼职人员负责 口
专职人员持有安徽省医院感染专职人员培训上岗证 口
专职人员每年接受市级以上感染知识培训至少 16学时 口
其他 □

定期召开会议 口 如是:每年 次
会议记录 口




丫仙隔离 口






一次性医疗用品使用 口




(兼)职医院感染监控医师、护师职责 口

、有检查记录 口


,并且制定培训计划 口
如是,一年 次



『次医院感染现患率调查 口
(手术部位、 ICU导管、新生儿) 口

生学监测

(空气、物面、医务人员手)监测 口


、流程规范、标识清楚、 清洁卫生 口
, 清洗、包装、E应符合国家有关规定 口
、耐高温器械与物品应使用压力蒸汽火幽 口
。无菌物品无过期 口
、当天手术全部完毕后,应及时进行清洁消毒处理 口
,不问区域宜有明确标识、
分开使用,用后清洗消毒并干燥存放 口
,可复用器械、器具和物品应“一人一用
一消毒”,清洁、干燥、密闭保存 口

术,再安排感染手术 口
、人流室


、分区明确、标识清楚。使用面积不少于 20n2 口
,标识明确;无菌物品无过期 口
、无菌物品的容器应无菌 口

,接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或
灭如 口


应米取彳^产、隔离分娩,所用物品做好标识单独处理 □
,分娩结束后应严格进行终末消毒 口
,并做好处置登记,严禁买卖胎盘 口
口腔科
,诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置 口
,配备一个洗手池和一个专用清洗托盘
和模型修整的清洗池,且两水池分开 口
、口腔外科缝合等项目的应设置口腔外科诊室 口
,数量符合诊疗需要 口
,操作时必须戴口罩、帽子,必要时 戴护目镜 口
一次性用