单侧椎弓根螺钉治疗极外侧型腰椎间盘突出症(pdf).pdf

文档介绍：实用骨科杂志 第 卷 ，第 期 ，年 月
文章编号 ：一—
单侧椎 弓根 螺钉治 疗极 外侧型腰椎 问盘突 出症
王 刚 ，周健 ，张复文 ，刘德 宝，卜海 富
安徽 医科 大学第一附属 医院骨科 一病 区 ，安徽 合肥
摘要 ：目的 探讨腰椎单侧椎 弓根螺钉 内固定结合椎间融合器治疗 极外侧型 腰椎 间盘突 出症的疗效 。方 法 自
年 月至 年 月 ，采用单侧 固定椎间融合手术治疗极外侧型腰椎 间盘 突出症 例 ，男 例 ，女 例 ；年龄
～岁 ，平均 ．岁 。病程 ．— 个月 ，平均 个月。患者均有单 侧下肢疼痛或麻木 ，肌力 、感觉反射 有不 同程
度的减退 ，腰椎 或 检查证实为极外侧型腰椎 间盘突 出。手术前 后根据 日本矫 形外科 学会 —
，腰痛评分法对神经功能进行评分 ，并根据 功能障碍指数 ，评分 ，
评价患者的腰 椎功能改善情 况。结果 例患者均获得随访 ，时间 ～个月 ，平均 个 月。术后患者伤 口均愈合
良好 ，无 围手术期并发症 、随访期 并发症发生。所有 患者 的神经功 能均有 不同程 度的恢复 ，末次 随访 时 评 分与术
前比较明显改善，按 评分计算的综合平均改善率为 ．％，评分 比术前有明显降低。结论 采用单侧 固定
椎间植骨融合手术治疗 极外 侧型腰椎 间盘突 出症 ，增 加 了融合 节段 的即刻稳定 性 ，恢复 和维持 了椎 问高度 。该 术式
安全 、有效 、可靠 ，但需要严格掌握手术指证 。
关键词 ：椎 问盘移位 ；外 科手术 ；脊柱融合术 ；椎 间融 合器
中图分类号 ：． 文献标识码 ：
极外侧型腰椎间盘突出症— 板、关节突松质骨粒植入椎间隙并植入椎间融合器，***明
，是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，在全部腰 确椎弓根钉及椎间融合器的位置满意后，将预弯好的棒连接
椎间盘突出症中所占比例较少。自年月至年 椎弓根钉并对椎间隙适度加压固定，最后确认硬膜囊与神经
月共收治 例患者，采用后路单侧椎弓根螺钉内固 根充分减压。术野止血，切口置负压引流管，逐层缝合。
定结合椎间融合器进行治疗，取得较好的治疗效果，现报告 ． 术后处理 术后—拔除引流管，抗生素应用
如下。