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特种设备普查登记表范本.doc

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特种设备普查登记表范本.doc

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特种设备普查登记表范本.doc

文档介绍

文档介绍:办理使用登记需要带的材料如下: 电梯: 注册登记表 2 份(见下页) ,作业人员证,管理制度, 维保合同,应急预案,有效期内检验报告。起重机械: 注册登记表 2份( 见下页), 作业人员证, 管理制度,应急预案,有效期内检验报告。厂车: 注册登记表 2 份(见下页) ,出厂资料,作业人员证, 管理制度,应急预案,有效期内检验报告。东港、凤城、宽甸到县局办理。注册登记表( 见下页) 请按填写说明( 见第 4页) 填写, 直接在电子版填写后,一页纸正反面打印,每台设备一式两份,表头加盖公章。其中作业人员证、管理制度、维保合同、应急预案须复印件加盖公章。作业人员证、检验报告、出厂资料须携带原件, 查看后退还。市质监局特设处地址为新城区中央大道 31-1C 区 6013 室(新二中附近, SK 对面, 外观为灰色圆柱状楼体), 电话、传真: 2598868 , 邮箱: ddtzsb@ 。证照费为每台设备 30 元。特种设备(普查)注册登记表登记表编号: 注册登记机构丹东市质量技术监督局注册登记日期 2015-4- 2 设备注册代码 30102106002006011123 更新日期 2015-4-2 单位内部编号 1# 厂车牌照编号一注册登记人员王璐产权单位丹东海事局产权单位代码 00114007-2 产权单位地址辽宁省丹东市振兴区大众南路 2号邮政编码 118002 单位法人代表徐洪斌管理负责人郑屹联系电话 3196302 使用单位丹东海事局使用单位代码 00114007-2 使用单位地址辽宁省丹东市振兴区大众南路 2号邮政编码 118002 安全管理部门办公室安全管理员郑屹联系电话 3196302 设备使用地点辽宁省丹东市振兴区大众南路 2号操作人员郑屹设备类别曳引与强制驱动电梯设备名称曳引驱动乘客电梯设备型号 GPS- Ⅲ设计单位设计单位代码制造单位上海三菱电梯有限公司制造单位代码 60720514-1 资格证书名称资格证书号联系电话制造年月出厂编号 05G3L10-B18-1 适用场合安装单位上海三菱电梯有限公司安装单位代码 60720514-1 资格证书编号项目负责人联系电话土建施工单位开始施工日期土建验收单位竣工验收日期验收检验机构验收报告编号投用日期 2005 年1月维保周期 2周大修周期月维修保养单位丹东市嘉迅电梯技术服务有限责任公司维保单位代码 70159315-2 资格证书号维保责任人吕忠民电话 ********** 设备主要性能参数额定载重量 1050kg 额定速度 层站数 6层6站控制方式 JX 检验单位丹东市特种设备监督检验所检验单位代码检验日期 2015-3-2 检验类别主要问题检验结论合格检验报告编号 DTD2015-005-1100N 下次检验日期事故类别事故发生时间事故处理设备变动方式变动主要项目设备变动日期变动承担单位承担单位代码《特种设备(普查)注册登记表》填写说明注意:此表每台设备一式两份,直接在电子版填写,请勿手填,打印时请用一张纸正反面打印,由使用单位在表头盖公章。此表不适用于锅炉、压力管道和压力容器。所列栏目尽量填写完整,没有该项目或无法填写内容的可以不填。注册代码、使用单位、制造单位、设备型号、出厂编号、设备参数、检验信息等重要项目请注意认真填写。 1 、注册登记机构:填写负责注册登记的安全监察