文档介绍：第十七章体液肿瘤标志物
退出
第十七章体液肿瘤标志物
一、概述
二、酶类肿瘤标志物
三、激素类肿瘤标志物
四、胚胎抗原类肿瘤标志物
五、特殊蛋白质类肿瘤标志物
主要内容
六、糖蛋白抗原类肿瘤标志物
七、癌基因蛋白类肿瘤标志物
八、其他肿瘤标志物
九、临床应用的几个问题
第十七章体液肿瘤标志物
肿瘤是严重威胁人类健康的头号杀手。肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长分化的细胞和组织。肿瘤的临床特征：一是肿瘤的转移特性，转移是大多数肿瘤治疗失败的原因。二是早、中期肿瘤无症状，有临床症状而来就诊者，或肿瘤已太大，无法切除；或已经转移，病属晚期。早期发现，早期诊断，早期治疗是我国肿瘤诊治的国策。在当前所有的医学手段上，对于无症状的肿瘤病人，肿瘤标志物的异常常是早期发现肿瘤的唯一线索。
第一节概述
一、肿瘤标志物的发展史
二、肿瘤标志物的概念
三、临床应用范围
返回章
第十七章体液肿瘤标志物
一、肿瘤标志物的发展史
本周氏蛋白
激素、酶、同功酶、蛋白
胚胎蛋白
高灵敏高特异标志物
第一阶段 1864～1928
第二阶段 1929～1962
第三阶段 1963～1975
第四阶段 1976至今
返回节
第十七章体液肿瘤标志物
二、肿瘤标志物的概念
肿瘤标志物定义
返回节
肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由
恶性肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应
而产生的物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中
，也可进入血液和其他体液，当肿瘤发生、发展时
，这些物质明显异常。
第十七章体液肿瘤标志物
二、肿瘤标志物的概念
广谱肿瘤标志物：
可在多种肿瘤呈阳性的肿瘤标志物，称为广谱肿瘤标志物。除少数肿瘤外，大部分肿瘤往往会有多个肿瘤标志物阳性。
肿瘤标志物的相对特异性：
大多数肿瘤标志物在某一组织类型的多种癌症上呈阳性，但阳性率不一。往往把阳性率较高的一种肿瘤或一类肿瘤看成这一标志的主要应用对象。
返回节
第十七章体液肿瘤标志物
肿瘤标志物
主要应用范围
甲胎蛋白AFP
肝癌和精原细胞瘤
CA125
卵巢癌
CA19-9
胰腺癌
CA15-3
乳腺癌
CA72-4
胃癌
降钙素(Calcitonin)
髓性甲状腺癌
癌胚抗原CEA
直结肠癌
绒毛膜促性激素hCG
非精原细胞瘤, 绒毛膜上皮细胞癌, 葡萄胎, 精原细胞癌
雌激素受体
乳腺癌内分泌治疗的疗效估计和预后判断
孕激素受体
乳腺癌内分泌治疗的疗效估计和预后判断
前列腺特异抗原PSA
前列腺癌
鳞状细胞癌抗原 SCCA
鳞状细胞癌
组织多肽性抗原TPA
膀胱癌和肺癌
一些常用肿瘤标志物及其主要应用范围
第十七章体液肿瘤标志物
理想的肿瘤标志物应符合以下条件：
敏感性高；
特异性高；
较快反映体内肿瘤的实际情况；
能协助肿瘤分期和预后判断；
存在于体液特别是血液中易于检测。
理想的肿瘤标志物
返回节
第十七章体液肿瘤标志物
胚胎抗原类
标志物性质
糖蛋白类
其他肿瘤标志
特殊蛋白质类
癌基因蛋白类
激素类
酶和同功酶类
肿瘤标志物的分类
返回节
第十七章体液肿瘤标志物
人体肿瘤标志物的种类与器官定位
返回节
注：
癌胚抗原（CEA）
碱性甲胎蛋白（BFP）
免疫抑制碱性蛋白（IAP）
组织多肽抗原（TPA）
糖类抗原（癌抗原,CA)
胰癌胚胎抗原（POA）
α-甲胎蛋白（AFP）
蛋白维生K缺乏或拮抗
诱发蛋白(PIVKA-II）
鳞状细胞癌(SCC)
神经元特性异烯醇化酶
( NSE)
前列腺酸性磷酸酶(PAP)
前列腺特异抗原(PSA)
人绒毛膜促性腺激素(hCG)
香草扁桃酸(VMA)
同型香草酸( HVA)
第十七章体液肿瘤标志物