文档介绍：并发症 1:窒息预防与处理规范: 1、操作前清点棉球的数量,每次擦洗时只能夹一个棉球, 以免遗留棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球的数量, 认真检查口腔内有无遗留物。 2、对于清醒病人,操作前询问有无义齿;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松动。如有活动性义齿,操作时取下存放于冷开水杯中。 3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理,操作时,最好采取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的病人,应采取侧卧位,棉球不宜过湿以防误吸。口腔护理并发症的预防及处理规范 4、如病人出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中,食指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转 180 度,头面部向下,用手拍击背部,利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以快速向上的冲力反复冲压腹部,利用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压,效果更佳;但应注意避免腹腔内脏器,尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或口腔分泌物。 5、如果异物进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨 1-2cm 处刺入气管,以争取时间气管插管,在纤维支气管镜取下异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。并发症 2:吸入性肺炎预防与处理规范: 1、为昏迷病人进行口腔护理时,病人取仰卧位,将头偏向一侧,防止漱口液流入呼吸道。 2、进行口腔护理的棉球要拧干,不应过湿;昏迷病人不可漱口以免引起误吸。 3、已出现肺炎的病人,应根据医嘱给予抗生素积极抗感染治疗。并结合相应的临床表现采取对症处理。并发症 3:口腔粘膜损伤预防与处理规范: 1、为病人进行口腔护理时,动作轻柔,尤其是放、化疗病人, 不要使用血管钳的尖端直接与口腔黏膜接触。 2、正确使用开口器,应从臼齿处放入,并套以纱布,牙关咬紧者不可使用暴力使其张口。 3、选择温度适宜的漱口液。使用过程中,加强对口腔黏膜的观察。 4、发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔溶液。 5、如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面应用西瓜霜喷敷,必要时用 2% 利多卡因喷雾止疼或洗必泰漱口液,用注射器直接喷于溃疡面,每日 3-4 次抗感染。并发症 4:恶心、呕吐预防与处理规范: 1、擦洗时动作要轻柔,擦舌部和软腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心。 2、根据病情遵医嘱给予止吐药物。并发症 1:呼吸道分泌物干燥。预防与处理规范: 氧气吸入前一定要湿化,以防呼吸道黏膜和分泌物干燥。并发症 2:呼吸抑制预防与处理规范: 低氧血症时, PaO2 的降低可刺激周围化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,增加肺部通气。患者长期靠这一反射性维持呼吸时,(如肺源性心脏病, Ⅱ型呼衰的患者),吸入高浓度氧后, PaO2 的升高可使这一反射机制消除,抑制患者的自主呼吸,甚至出现呼吸停止。因此,对这类患者需进行低流量、低浓度的控制性给氧,并监测 PaO2 的变化,维持患者的 PaO2 在 60mmHg 即可。氧气吸入技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症 3:肺不张预防与处理规范: 患者吸入高浓度的氧气后,肺泡内氧气被大量置换, 一旦支气管阻塞,肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收,导致肺泡坍陷,引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键,预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、经常改变体位、降低给氧浓度(<60%) 等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气( PEEP )来预防。并发症 4:晶状体后纤维组织的增生预防与处理规范: 使用高浓度氧气后,过高的动脉氧分压( PaO2 达到 140mmHg 以上)是引起新生儿(特别是早产儿)晶体后纤维组织增生的主要威胁因素。因此新生儿给氧浓度应严格控制在 60% 以下,并控制吸氧时间。并发症 5:无效吸氧预防与处理规范: 1、检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气,发现问题及时处理。 2、吸氧前检查吸氧管的通畅,将吸氧管放入冷开水内, 了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定,避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧管有无堵塞,尤其是对使用鼻导管吸氧管者,鼻导管容易被分泌物堵塞, 影响吸氧管效果。