文档介绍：危重症昏迷者口腔护理特点及措施
【中图分类号】R473. 6【文献标识码】A【文章编号】 1005-2720 (2009)01-0119-01
口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径［1］。口 腔护理适用于高热、昏迷、禁食、留置胃管、口腔疾患、生 活不能自理和血液患者，其目的是保持口腔清洁、湿润、预 防口腔感染等并发症［2］,在重症监护室内的临床护理工作 中，此类病人占多数，由于机体抵抗力降低，为细菌繁殖创 造了条件致使口腔细菌大量增多，增加口腔感染的机会及口 腔护理工作的难度［3］。我科对86例昏迷患者采取了有效的 口腔护理措施，取得了满意效果，现报告如下：
1临床资料
1. 1 一般资料：本组86例，男55例，女31例，年龄 16〜83岁，平均41. 2岁，颅脑损伤、脑出血致昏迷32例， 多发伤致昏迷21例，呼吸衰竭导致昏迷28例，多脏器衰竭 致昏迷26例，经口气管插管33例，气管切开10例，经治 疗和护理好转73例，%,死亡5例，自动出院8例。
1. 2方法：①评估病人的情况，根据病人的病情选择适 %咲喃西林液、2%碳酸氢钠和生理盐 水等。②分类：昏迷患者口腔护理采用擦拭法：用止血钳夹
取浸有口腔护理液的棉球按操作方法进行擦拭。昏迷患者经 口气管插管病人的口腔护理，采用擦拭结合冲洗的方法，擦 拭后用注射器吸取漱口液注入口腔，再用无菌吸痰管吸出液 体，反复多次达到清洗口腔的目的。
2结果
通过对86例重症昏迷患者采取积极有效的口腔护理， 及时清理口腔分泌物，保持口腔清洁，取得较满意效果，本 组发生口腔溃疡10例，%, 口腔护理总有效率为 88. 4%o
3讨论
3. 1昏迷患者不能经口进食，唾液分泌减少，口腔黏膜 干燥，口腔自净能力下降，细菌繁殖力增强，临床应加强口 腔护理，每6h行口腔护理1次，%咲喃西林液或 2%碳酸氢钠溶液的棉球按口腔护理操作方法依次擦洗口腔 内各部位，并注意清除牙齿间隙里及舌面的残留物质及痰 痂，对烦躁的患者要固定好头部，动作轻柔以免损伤牙龈及 口腔粘摸，用止血钳夹取棉球，每次1个，以免遗留在口腔 内，加强翻身、拍背、排痰，口唇干裂给予润唇膏润唇。
行口腔护理：①吸痰护理：动作轻柔，严格无菌操作，吸痰 前后给予100%纯氧，连续吸痰最多不超过2次，每次吸痰时
间少于15s,插管患者每日行口腔护理4次，由2名护士完 成，一护士要妥善固定气管插管和牙垫，另一手用一次性注 射器抽吸0.