文档介绍：
: .
健康自测表
LT
（2）夜间：左心衰竭、肺结核。
（3）骤发：急性咽喉炎、气管异物。
（4）长期慢性：慢性支气管炎、肺结核。
（5）发作性：百日咳、支气管哮喘。
3．颜色上
（1）无色透明：急性支气管炎、支气管哮喘。
（2）黄色或黄绿色：化脓菌感染。
（3）铁锈色或褐色：肺炎球菌感染、肺梗死。
（4）红色、粉红色：支气管肺癌、肺结核、肺淤血。
（5）白色粘痰、泡沫痰：慢支、肺炎。
4．痰的性质
6．音色上
（1）嘶哑：声带炎、喉炎。
（2）金属调：纵膈肿瘤、肺癌。
（3）鸡鸣样：百日咳。
（4）犬吠样：喉头疾患。
（1）粘液性：急性呼吸道感染。
（2）浆液性：肺泡细胞癌。
（3）脓液性：支气管扩张。
（4）粘液脓性：肺脓肿。
（5）血性：肺结核。
5．痰分层现象
（1）上：泡沫
（2）中：浆液或混浊粘液
（3）下：坏死组织
咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
表2-2 咯血与呕血的鉴别★★
发绀：亦称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫。
发绀的机制：血液中血红蛋白氧和不全，当毛细血管内血液的脱氧血红蛋白绝对量超过50g/L时，即可出现紫绀。
呼吸困难：病人主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。重者可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸，甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动。
三凹症：吸气性呼吸困难时，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷。
心源性哮喘：急性左心衰竭时，重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，咯粉红色泡沫样痰，两肺低有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
心悸的病因与临床表现
1．心脏与搏动加强
（1）生理：剧烈活动、精神过度紧张；大量吸烟、饮酒、浓茶、咖啡；应用某些药物。
临床表现：持续时间较短，伴有胸闷，不影响正常活动。
（2）病理：高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全、先天性心脏病、甲亢、发热、贫血、低血糖症。
临床表现：持续时间长或反复发作，伴有胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥
2．心率失常：心动过速、心动过缓、心律不齐
3．心脏神经官能症
见于焦虑、精神紧张、情绪激动
临床表现：心率加快、胸闷、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，伴有头昏、头痛、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退
恶心的临床表现
恶心是一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉；呕吐是胃或者部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
（1） 反射性呕吐：常有恶心先兆，且胃排空后仍干呕不止。
（2）中枢性呕吐：多无恶心先兆，呕吐剧烈呈喷射状，吐后不感轻松，可伴剧烈头痛和不同程度的意识障碍。
（3）前庭功能障碍引起的呕吐与头部位置改变有关，有恶心先兆，伴有眩晕、眼球震颤等
（4）精神性因素引起的呕吐，表现为进食过程中或餐后即刻发生少量多次呕吐，恶心很轻或缺如。
呕血：因上消化道疾病或全身性疾病导致上消化道出血，血液经口腔呕出的现象。
黑便：上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物合成硫化亚铁，色黑而称之。由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油，又称柏油便。
呕血与黑便的病因与发病机制
1．消化系统疾病
（1）食管疾病：食管炎、食管癌、食管异物、食管贲门粘膜撕裂、食管裂孔疝等
（2）胃与十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜病变、慢性胃炎
（3）肝胆疾病：食管下端—胃底静脉曲张破裂、肝癌、肝动脉瘤破裂、胆囊或胆道结石、胆道寄生虫、胆囊癌、胆管癌
（4）胰腺疾病：急性胰腺炎合并脓肿或囊肿、胰腺癌破裂
2．血液疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病、弥散性血管内凝血、等
3．其他：流行性出血热、钩端螺旋体病、败血症、尿毒症、肝功能衰竭等
上述病因中，以消化性溃疡最常见，其次是食管或胃底静脉曲张破裂、再次为急性胃粘膜病变，
黑便示出血量在50~70ml以上，呕血示胃内积血量达250~300ml
便血的临床表现
1．在肠道内停留时间短者呈鲜红色；在肠道内停留时间长者则呈暗红色。
2．上消化道或小肠出血，血液可与粪便混合或全为血液；直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴。。
3