文档介绍:常用肺功能指标
(一)、肺通气功能
肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1肺容积
肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。由八部分构成,即潮气量( TV)、
补 呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、 肺活 量(VC)和肺总量(TLC )。
肺活量(VC ):指最大吸气后所能呼出的最大气量。正常 VC %> 80%反
映肺脏的扩张能力。降低见于:肺扩张受限(如间质性肺疾病) 、胸廓扩张受限(如脊柱侧
突)、呼吸肌疲劳(如重度 COPD )和神经肌肉病变(如脊髓灰质炎)等。
残气量(RV :指最大呼气后剩余在肺内的气量。 正常RV%; 80%? 120% o
增加见于阻塞性肺疾病(如 COPD ),降低见于限制性肺疾病(如间质性肺疾病) 。
肺总量(TLC ):指最大吸气后肺内所含的气体量。正常 TLC % 80%? 120%。 增加见于阻塞性肺疾病,降低见于限制性肺疾病。
4 .残总比值(RV/TLC ):指残气量与肺总量的比值,正常 RV/TLC V 35%。肺气
肿时RV/TLC增加。
2 .通气量:
用力肺活量(FVC)
、一秒量( )和一秒率(% ) : FVC指最大吸气后以最大的努力和最快 的
速度呼气所得到的呼气肺活量。 , 实测值与预
计值之比>80%为正常。(% ) , %是反映气道是 否阻 塞的指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
最大自主通气量(MW ):在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度 重复最
大自主努力呼吸所得到的通气量。正常 MW %>80%它是反映肺通气功能的综合
指标,降低见于:肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺 气肿等。
3?小气道功能
小气道功能的主要测定方法为最大呼气流量 -容积曲线。即受试者在最大用力呼气过
程中,将其呼出的气体容积和相应的呼气流量描记成的一条曲线。 它主要反映在用力呼气过
程中,胸内压、肺弹性回缩压、气道阻力对呼气流量的影响。 曲线升支的最大呼气流量与受
试者的呼气用力有关, 降支的最大呼气流量则取决于肺泡弹性回缩力和周围气道阻力, 而与
用力无关。
根据曲线形态和不同肺容积水平的呼气流速评价小气道功能。正常流速 -容量曲线升
支陡直,降支斜行下降,最大流量逐渐降低。小气道病变时,曲线降支凹向容量轴,坡度变 小。在 COPD患者,随慢支
T肺气肿T肺心病的发展,最大呼吸流量进行性降低,曲线降 支的坡度进行性减
小。常用指标为:① .V50 :呼出50%肺容积时的最大呼气流量。② .V75 :
呼出75%肺容积时的最大呼气流量。其实测值与预计值之比 >80%为正常。V50和V75降低
提示小气道功能减退,见于吸烟、 COPD早期、职业病早期和空气污染等。
呼吸力学测定呼吸过程中的压力、容积和流量,从而研究呼吸过程中的动力和阻力。
呼吸肌功能
呼吸的动力来自呼吸肌。常用最大吸气压( MIP )和最大呼气压(MEP)评价呼吸肌 功能。正常男性 ,