文档介绍：没有共产党就没有新中国新中国医改之路 1949: 社会主义新中国 1949 年~ 1978 年,我国建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度 1978 年:十一届三中全会:全党工作重点转移到现代化建设上来? 1979 年元旦钱信忠:运用经济手段管理卫生事业? 1985 年4月,国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》提出:放宽政策,简政放权,多方集资,开阔发展卫生事业的路子,把卫生工作搞好。? 1992 年9月,国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》提出, “我国卫生事业是公益性的福利事业”,“支持有条件的单位办成经济实体或实行企业化管理,做到自主经营、自负盈亏”。? 2005 年7月,国务院发展研究中心关于医改的研究报告被媒体披露。报告称,中国医改从总体上讲不成功,其症结是近 20 年来医疗服务逐渐市场化、商品化。同年 11 月,哈尔滨爆出“ 550 万元天价医疗费事件”。 2006 年9月,我国成立了 11 个有关部委组成的医改协调小组 2009 年1月 21 日,在温家宝总理主持召开的国务院常务会议上,新医改方案获得原则通过。 4月6日: 国务院正式公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。《 2009 一 2011 年深化医药卫生体制改革实施方案}},新一轮医改方案正式出台。走过历史: ?第一阶段 1980 年代: 给政策不给钱?第二阶段 1990 年代: 大争论时期?第三阶段 2000 年: 产权改革的号角?第四阶段 2005 年: 医改忽然变奏?第五阶段 2006 年: 医改再见曙光?第六阶段 2007 年至今: 医改进入最后冲刺新医改:三年:四梁八柱?四梁(医药卫生四大体系) 。为何没有五道梁八柱(医药卫生八大机制) 2012 :明确新方向? 2012 年3月 22 日,国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,规划明确了 2012-2015 年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。规划中最大的亮点:到 2015 年,政府卫生投入增长幅度将高于经常性财政支出增长幅度,并实现个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到 30% 以下,做到有效缓解看病难、看病贵问题。 规划从加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,积极推进公立医院改革,统筹推进相关领域改革,建立强有力的实施保障机制等方面,明确了未来四年医药卫生体制改革重点和主要任务。医改“指挥棒”之下,改革的路径更加清晰,如何踏踏实实走好这条医改之路更加引人关注。医改长远目标能否顺利实现? 从制度建设的角度来看,通过前三年五项重点改革, 基本医疗卫生服务制度的政策框架已经成形,基本医疗保障制度覆盖了城乡全体居民,基本药物制度在基层初步建立起来,基层服务体系薄弱的现状明显改善。 从改革推进的角度看,医改采取了自下到上、由外到内逐步深入、持续攻坚的推进策略。前三年改革的重点在基层,到了“十二五”时期,改革的重心逐步从基层上移到公立医院,涉及体制机制改革的问题更多更复杂。这是利益格局调整的深水区,医药卫生体制长期积累的深层次矛盾在这一时期集中暴露,需要逐一破解。因此, “十二五”时期是建立基本医疗卫生制度的关键时期。公立医院改革的思路通过近三年的改革探索,公立医院改革的路径逐步清晰, “十二五”时期要坚持公立医院的公益性质,按照“四个分开”的要求,以破除“以药补医”机制为关键环节,以县级医院为重点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革,逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。