文档介绍：
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临床输血操作规程
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临床用血管理制度
临床用血管理制度
临床用血管理制度
临床用血管理制度
（2）、Rh血型鉴定：见《全国检验操作规程》第二版 P93-95。
（3）、A、B亚型及其他亚型鉴定：见《全国检验操作规程》第二版，第六章《血型血清学检查》。
（4）、凝聚***法ABO血型鉴定：
①、取试管2支并标记为“A”管（加A型血清，含抗B）、“B”管 （加B型血清、含抗A）。加已知血清2滴，再加1滴待检者3%--5%血球（洗涤或不洗涤）。
②、各加LIM(低离子液)，混合均匀。
③、再各加2滴Polybrene Solution（凝聚***液）混合。3400rpm离心10秒或1000转/分
离心1分钟。然后把上清液倒掉，。
④、轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集。如无凝集，必须重做。
⑤、最后加2滴Resuspending（复悬液），并轻轻混合，结果判断：如A管凝集散开，B管凝集不散开，鉴定血型为“A型”；如A管凝集不散开，B管凝集散开，鉴定血型为“B型”； A管、B管均凝集不散开，鉴定血型为“AB型”； A管、B管均凝集散开，鉴定血型为“O型”。
说明：凝聚***法ABO血型鉴定对于凝集管来说，不能排除免疫性抗体的存在。
（5）、血型鉴定及交叉配血试验结果必须在显微镜下观察证实。
三、交叉配血（受血者）血样的采集与送检
1、 血样采集和《输血申请单》送验。确定输血后，由医护人员持《输血申请单》和
贴好标签的试管，当面核对患者姓名、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样（不能在输液通道或与输液同侧静脉取血）。并由医护人员将受血者血样和《输血申请单》一同送交输血科（血库）备血，送、验双方进行逐项核对。
2、血样和《输血申请单》的拒收。受血者血样标签填写内容与《输血申请单》所填内容不相符；血样标签与《输血申请单》项目填写不完整、字迹潦草难以辨认、含义不清等，输血科（血库）工作人员应要求临床医师重新核对补齐或重新填写“血样标签”和或《输血申请单》，不得在原“单”上涂改更正。采集血样量不够要求重新采集。
四、交叉配血操作规程及注意事项
（一）、交叉配血标本：用于交叉配血的血样必须是输血前3天以内的（含前次交叉配血留下的血标本），量不少于2毫升，若须多次配血，每增加一次血量也相应增加1毫升。若是事先保存的血样应确定其未变质后方可使用，一般应重新采集。
右旋糖酐可干扰交叉配血，应在输注前采集交叉配血标本。
（二）、交叉配血前应逐项核对《输血申请单》、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型，3个月内的婴儿可以不做反定型），常规检查患者Rh（D）血型（紧急输血时可除外），正确无误后进行交叉配血试验。
（三）、对交叉配血不合、有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血者，必须做抗体筛选试验。
（四）、每次交叉配血完毕后，受血者和供血者的血样都必须密封或将试管盖紧，在2-6℃至少保存（放冰箱）7天。
（五）、交叉配血方法的选择。
1、盐水介质配血法：适用初次受血或不规则抗体筛选“阴性”的患者。
2、凝聚***配血法：凡盐水介质交叉配血不合、有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血者均使用本配血法。
(六)、交叉配血操作方法
①、盐水介质配血法：见《全国检验操作规程》第二版 P107-109。
②、凝聚***配血法：
1、3%--5%（红）血球悬液配制：1毫升生理盐水中加30--50微升压积红细胞，混匀（洗涤或不洗涤，盐水介质配血法最好洗涤3次）。
2、取试管两支，标记主、次侧：
主侧：病人血清（浆）2滴，加供血者3%--5%血球1滴。
次侧：献血者血清（浆）2滴，加病人3%--5%血球1滴。
3、,。
4、再各加2滴Polbrene Solution混合，静置15秒。
5、3400rpm离心10秒或1000转/分，离心1分钟。然后把上清液倒掉，。
6、轻轻摇动试管，目测红细胞有无凝集。如无凝集，必须重做。
7、最后加2滴Resuspending，并轻轻混合，观察结果。如凝集不散开，则为抗体结合的特异性反应，为配血不相容；如凝集散开，则为Polybrene引起的非特异性的凝集，