文档介绍：新生儿重症监护室的护理要点?一入院护理?危重新生儿处于极不稳定的状态,因此新生儿在进入中症监护室时就应对其持续进行密切的观察,这是能否有效处理的关键。常规内容应包括全部重要内容的观察,并由护士对这些观察加以记录。(一)、首次测量和观察的意义?新生儿的体重和他的大小有很大的差异。由于的大量诊断依据与这些依据有关,因此,必须在入院时就进行的测量。此外出入量及药物的剂量,都要依体重或体表面积为依据,尚使数据不正确,则可导致计算错误而危害患儿。入院后体重的变化, 是估计补液和喂养,是否得的重要依据, 因此,仔细记录入院时的正确体重,关系到新生儿整个补液和喂养方案的实施(二)、入院前的准备? 1 、预热暖和或外线辐射? 2 、检查各种设备的运转是否正常: ?(1)、每个患儿床边应有急救复苏设备?(2)、配备好预期出现问题的必须的设备(三)、入院时检查项目? 1 、确认患儿是否处于严重抑制状态或急度呼吸困难,是否需要紧急处理。? 2 、若患儿不需紧急处理,则在红外线保暖下脱去衣服,只剩下尿布,完成对其生活力的估计: ?(1)、数满一分钟头部脉跳数,,听心率是否整齐,有无心脏杂音。?(2)、检查左右及上下肢末梢脉跳, 注意其强弱和性质,检查毛细血管充盈情况。?(3)、测血压。? (4) 、数呼吸频率。?(5)、注意皮肤、黏膜、指甲的颜色。?(6)、检查上呼吸道是否有分泌物、呼吸是否困难,记录有无鼻扇、喉鸣、喘息、呼凹及胸廓运动不对称,胸部听诊。?(7)、婴儿测肛温,新生儿测液温。? 3 、在红外线保暖下称体重,需氧者持氧气面罩于脸上;插管者在称体重时用手控通气。? 4 、安置电监护仪导线,确认监护仪运转正常,调节监护报警。? 5 、从足跟或动脉导管采血 做血球压积;以血球压积上血清液做血清总蛋白和血糖测定。?? 6 、从鼻腔、口腔、咽部及分泌物, 记录其颜色、量和性质。? 7 、估计患儿有无静脉输液的必要。? 8 、用鼻胃管及注射时抽空胃内容物,记录其颜色、量和性质。? 9 、用尿收集系统获得尿液做尿分析,量比重。? 10 、从鼻咽喉腔和插管患儿的气管做细菌培养。二、入院后常规护理和监护?(一)、肾—代谢系统? 1 、每日称体重,必要时每日多次记录体重增加或减少。? 2 、记入量:每小时记录一次,每班小结一次,每 24 小时总结一次。? 3 、记出量。? 4 、泌尿比重:用测试纸尿中的血, 蛋白质及葡萄糖,每 8小时测 pH 一次。? 5 、每 4小时测量并记录体温一次。同时记录温箱。? 6 、用测糖纸测血糖,新生儿和一个月以内婴儿,每 4小时一次,较大儿童每 8— 12 小时一次。?(二)、心脏呼吸系统? 1 、用监护仪持续显示心率,每 1小时记录。? 2 、持续心电监护。? 3 、测血压,每 4小时一次。? 4 、持续显示呼吸频率,每 1小时听、数、记录一次。? 5 、记录口腔、气管分泌物的量、性质和颜色。? 6 、急性期每日做胸部摄片一次。? 7 、气管插管、拔管、调整导管位置后,均摄片一次。? 8 、每 2小时分析及记录血氧一次。?(三)神经系统? 1 、一般观察:注意患儿意识程度,张力和对刺激的反应,每 4—8小时记录一次。?2、特异观察:对某些患儿按医嘱观察神经症状。?3、不足 2500g 或一个月新生儿,每日测头围一次。?