文档介绍：医疗质量、安全管理与持续改进——《实施细则( 2011 )》实务昆明医科大第二附属医院李兆福?内容提要?医院等级评审概述?新一轮等级评审的目标与导向?医疗质量与安全,我们需要做什么?怎么做?做到什么程度?程序化,常态化?医疗机构管理行政法则: ? 1994 由国务院颁布的《医疗机构管理条例》,明文规定我国的医院实行评审制度。?医院评审历史沿革简述?——上一周期评审、医院管理年活动经验总结?——本周期:真正的“管理年活动”?目标:实现三个提高?——提高医疗质量暨效益?——调整管理思路,提高管理水平?——提高医务人员待遇,调动员工积极性导向:做“三个转变”——医院建设,从重规模扩张到提升质量、效益——医院管理,从粗泛的行政化到精细的信息化——资金投向,从拼设备到提高员工收益?医疗质量安全管理与持续改进,我们需要做什么(一) ?——医院层级管理体系建设?——院内各种关系的实用性研究?——诊疗活动规范程序的制定?——院内信息对称问题?——医疗质量、患者安全的精细化?——关注社会评价事项?医疗质量安全管理与持续改进,我们需要做什么(二) ?——盘点《实施细则( 2012 )》有涉医疗质量安全管理与持续改进条款总量?——识别核心条款与非核心条款属性:刚/柔度?——《实施细则( 2012 )》制定思路暨溯源?医疗质量安全管理与持续改进,我们需要关注的十个方面(三) ?——一个中心:以病人为中心?营造尽可能舒适的就医环境?维护患者的合法权益?充分履行临床诊疗知情、同意、告知?按要求做到应有的健康教育?以病人为中心找不足,展开“评”、“建”活动?以临床为中心查问题,改进、持续改进?——两个主题?1、建立具有操作性的质量概念?质量概念:两个符合性,两种能力? Q=p2A+p1C ?质量“能力论”;概念潜涵着质量抓手